別讓醫生老了沒地方看病

（健康報/ 江蘇省宜興市第二人民醫院副主任醫師 陳衛春）最近在一個醫生大咖微信群里，一位著名專家提出自己的設想：「建一個基地，專門為老專家服務。」為什麼會有這樣的想法呢？因為他看到：現在很多老專家退休很多年，醫院人不太熟，生病後，很多科室基於病床周轉率的考慮不願意收。總得在醫者老了之後有一個為自己服務的地方吧。

看到這位專家的微信，我非常震驚，心裡也很不是滋味！震驚是確實不曾想到過醫生老了會沒地方看病，不是滋味是緣於現在一些醫院太現實了，為了某些指標竟然可以將為醫院奉獻了一輩子的老專家拒之門外。

我在這位著名專家的後面留言：「這個想法很好，很獨特，也很值得思考——醫生老了、病了，自己的醫院也不太願意收。正應驗了那句話：我們老了誰給看病？當初是擔憂年輕一代技術能力不足等問題，現在是找不到門了。」我不知道醫院院長看了會怎麼想，是嚇出一身冷汗還是無動於衷，還是覺得老專家就該這樣？

關心老專家【給醫院帶來滿滿正能量】

人才是醫院的核心競爭力，現在的老專家也是從年輕時候過來的，為醫院的發展出力流汗，全心全意為病人服務，老了做不動了才戀戀不捨地離開他們熟悉的醫院和熱愛的病人。離開醫院回到家庭，但組織關係還在醫院，因為年齡和健康等原因，去醫院的次數和與原來同事見面的機會越來越少，加上人員新陳代謝很快，曾經熟悉的地方變得越來越陌生。老專家都是職業素養和思想境界比較高的知識分子，工作時一般事情都不願意麻煩領導，退下來後就更知趣了，很少找領導的麻煩。

正常情況下，作為醫院領導，理應多關心和感恩老專家，對他們的情況和需求經常了解和掌握，主動為他們分憂解難，讓他們安心頤養天年，讓老專家感受到醫院的溫暖，醫院還是他們的家，是他們的依靠，他們曾經的付出醫院都記得。這樣做也為現在醫院工作的職工做了示範，對工作和醫院充滿信心，對自己的未來滿懷美好。這對醫院對個人都是滿滿的正能量。

這樣說來，正常情況下是不應該出現「醫生老了沒地方看病」的，但是現在偏偏這種現象存在著。作為院長，如果你被嚇出一身冷汗，說明問題可以很快解決；如果你無動於衷，一笑而過，或是覺得老專家就該這樣，我相信老專家的今天就是你的明天。

如果是行政不作為，那我們的黨組織和工會呢？這些事情不是你們的分內事嗎？更不要說你們這輩子也要退休，不可能一直在那個位置上。

作為20世紀80年代參加工作的老醫生，我的印象里醫院一直是職工的家，職工（在職和退休一樣）生病了醫院有專門給職工看病的部門，檢查和費用都是優惠和內部控制的，有醫院相關部門的人看望，還有生病補助等；家裡有困難，醫院有專門的部門和責任人關心；孩子入托、放學和假期等安排，醫院都是跑在職工的前頭；逢年過節會慰問和看望老職工，更不要說老專家了。這是慣例。如果職工有困難或需求，領導不僅心中有數，而且會及時解決。然而，現在這些優秀傳統到哪裡去了？如果丟掉了，難道不值得我們思考嗎？

為了各種指標【科室把老專家拒之門外】

有這樣一個例子，某醫院G主任醫師，在職時一直是科室的負責人，遠近聞名的「一把刀」，近悅遠來，吸引了大量病人，在學術上也較有影響，為醫院發展和科室壯大奉獻了一輩子。退休後還留用了多年。最近10餘年，這位專家多病纏身，心臟放了三根支架，病情不穩定，反覆住院。每次住院時間不定，但一般不會少於半個月。很長一段時間以來，醫保是按人頭結算，實行總額控制，超過部分由醫院自擔，而醫院則將指標分解到每個科室，並實行嚴格獎懲，以致每個科室對醫保人頭和總額如臨大敵。此外，醫院的績效考核與科室床位周轉率、病人數和醫保的完成情況等密切掛鉤。老主任病情複雜，每次住院時間長，影響床位周轉率，花費高（超標），增加了科室醫保負擔。一開始受人情因素影響住院治療很順利，慢慢地就不招人待見了，住院變得越來越不容易。

曾經是你的老師，你的上級，你的同事……他退休了，你忙於工作可能沒有時間看望他，他對你的恩情你可能還記得，當然你也可能想到了他在職時對你的好，但因為科室考核和自身利益，當他生病了找到你時，你不得不衡量再三，最後將師生情、同事情……以及再基本的人文關懷放到了次要位置，「發自內心」地讓他選擇「更好」的醫院。當然你說得冠冕堂皇，理由滴水不漏，即使拒絕也很婉轉和藝術，但退下來的老專家心知肚明。開始你這樣做可能還惴惴不安，可幾次之後就不以為然、心安理得了。老專家當面可能沒有說什麼，但心裡一定特別失望。

我不知道社會百姓看了會怎麼想。一個最應充滿關愛的地方——醫院，自己的專家老了竟將其拒之門外，醫生對自己醫院退休老專家都這樣，那麼對其他人還有什麼做不出呢？這樣的醫院和醫生還值得信任和託付嗎？

醫生老了沒地方看病，是現實給我們上的生動一課，也給我們留下太多的思考。這是個案、局部現象還是有一定普遍性？沒有調查不能下定論。但是，即使是個案，也給醫界和有關部門敲了一記警鐘。對退休老專家都不關心的醫院能走長遠嗎？一個對退休老專家都不關心的醫生能對其他人獻出愛心嗎？「仁心仁術」「傳幫帶」「老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼」，這樣的美德不要被「認錢不認人」打敗。