網傳80個PM2.5微粒可堵住一個肺泡：霧霾會「堵死」肺嗎？

　　「霧霾是一級致癌物。人一個肺有3億個肺泡，80個PM2.5微粒可以堵死一個肺泡，當我們生活的環境中PM2.5達到1155微克/立方米，一年就可堵死3000萬個肺泡，3年堵死三分之一個肺。」近日，這段短短150秒的霧霾侵入人體全過程視頻，看得人們驚心動魄。然而，霧霾真的會堵死我們的肺嗎？它又是怎麼危害人體健康的呢？

　　霧霾會「堵肺」？ 會引發呼吸道阻塞或炎症

　　雖然霧霾危害人體，呼吸系統「首當其衝」。「但80個PM2.5微粒可以堵死一個肺泡的說法不科學。」在接受科技日報記者採訪時，中日醫院呼吸與危重症醫學科二部副主任醫師萬鈞表示，霧霾顆粒對於人體的傷害並不是機械性地「堵死」肺泡，而是粘附於肺泡及小氣道表面，進而誘發炎症，最終影響氣體交換或繼發其他病變。

　　萬鈞解釋說，霧霾里的PM2.5顆粒的確可以通過人體的鼻腔、咽喉下行到支氣管、細支氣管，再進入肺泡，但是這並不意味著這些顆粒就會「堵死」肺泡，因為人體本身有防止肺部感染的自我保護機制。首先氣管和支氣管上皮都具有粘液纖毛，纖毛向喉部方向快速擺動，慢速回擺，可將粘液向喉部運送。纖毛上面的粘液分兩層，內層為溶膠，隨纖毛擺動而運動，外層為不吸水的凝膠，具有防止內層液體蒸發的作用，因而形成了對吸入異物和顆粒的屏障作用，粘著在氣道粘膜上的顆粒由粘液纖毛運送至咽部後被吞咽或咳出。另外，在肺部還廣泛分布著巨噬細胞，它具有超強的防禦功能，能夠清除進入肺泡的顆粒——先將顆粒吞噬，再通過溶酶體酶將其分解清除。

　　「所以，在短期內，我們體內的保護機制可以幫助我們清除掉這些吸入的顆粒，但是長期反覆大量地吸入，我們的纖毛系統就會遭到破壞，吞噬細胞的功能也會下降，從而導致對顆粒的清除能力下降，進而造成一些慢性損傷。」萬鈞也表示，這些損傷包括氣道的上皮細胞形成慢性炎症、支氣管腺體增生、杯狀細胞在氣道分泌過多粘液等，最終導致呼吸障礙。

　　萬鈞指出，PM2.5濃度增加可以導致呼吸系統疾病死亡率上升這是不爭的事實，但是，「80個PM2.5微粒堵死一個肺泡」的「精確」計量，目前國內國外都沒有明確的醫學文獻支持。國外開展PM2.5研究比我們早，但他們至今也沒有拿出如此「具體」的PM2.5致病數量值。「現在已經肯定的是，濃度越高，對人體的危害越大，但由於這涉及長期的、大規模人群實驗，具體的量值和對人體具體的傷害，還沒有準確數據。」

　　霧霾易「傷心」？ 細顆粒物可誘發心血管疾病

　　雖然說霧霾會「堵肺」有些言過其實，但霧霾卻是真真容易「傷心」。著名心血管領域專家胡大一教授說：「當人們長期暴露在霧霾環境下，相當於新增了一個心血管疾病危險因素，如同給心臟『埋下地雷』。同時，在短期暴露下，它又可以使尚不嚴重的心血管斑塊突然破裂，產生血栓，誘發急性心肌梗死，成為一道『導火線』。」

　　哈佛大學公共衛生學院的數據證明，陰霾天中的顆粒污染物不僅會引發心肌梗死，還會造成心肌缺血或損傷。美國調查了2.5萬名有心臟病或心臟不太好的人，發現PM2.5增加10微克/立方米後，病人病死率會提高10%—27%。

　　此外，PM2.5還是引起高血壓多發的一個獨立的危險因素。北京大學醫學部公共衛生學院教授潘小川發表論文稱，「我們利用時間系統分析研究，對搜集的數據進行分析發現，PM2.5每立方米濃度增加10微克，醫院高血壓類的急診病人就會增加8%，心血管疾病也會增多。」

　　胡大一指出，除了直接作用於心血管系統，由霧霾引發的焦慮抑鬱情緒也值得關注，這些負面情緒也可導致一系列連鎖性心血管疾病。

　　對霧霾「投降」？ 專家教你七招降低傷害

　　那麼要如何將其對我們的傷害降到最低呢？

　　北京大學公共衛生學院勞動衛生與環境衛生學系系主任、北京大學環境醫學研究所所長郭新彪指出，嚴重霧霾天氣情況下，降低傷害的首要原則就是要避免外出，不得不外出的情況下，必須要做好個人防護。在連續霧霾天時，也要選擇適當時機開窗通風。長期不開窗室內沒有新風，污染也會加重。為此，他教給公眾防霾七招。

　　第一招：戴口罩可為阻擋有害顆粒物的吸入多設一道屏障，取下口罩後要等到裡面乾燥後再對摺起來，以防呼吸的潮氣使口罩滋生細菌。

　　第二招：戴帽子、穿長衣。頭髮吸附污染物的能力強，戴帽子可緩解危害，避免過多皮膚裸露在外，可減少和有害空氣接觸的面積。

　　第三招：外出短暫停留，平和呼吸，小步快走；不要騎自行車，避開交通擁擠的高峰期以及開車多的路段，避免吸入更多的化學成分；入室及時洗臉、漱口、清理鼻腔，去掉身上所附帶的污染殘留物。

　　第四招：飲食方面，多喝水，加快體內的水分更新；多吃新鮮蔬菜和水果，不僅可以補充各種維生素和無機鹽，還能夠潤肺除燥、祛痰止咳、健脾補腎。均衡飲食，保證營養攝入充足。

　　第五招：霧霾天，老人、孩子、孕婦和患呼吸系統疾病的易感人群，應盡量減少外出；哮喘、冠心病患者若要外出需要隨身攜帶藥物。若霧霾刺激呼吸道產生咽喉不適、咳嗽、胸悶等癥狀持續不緩解，需到醫院就診。

　　第六招：霧霾天時應停止戶外鍛煉，霧霾天氣晨練除了可導致呼吸系統疾病外，亦可導致心腦血管疾病。尤其冬季，天氣寒冷可造成血管痙攣，出現血壓升高、心絞痛。

　　第七招：霧霾天氣應盡量不要開窗，確實需要開窗透氣的話，應盡量避開早晚霧霾高峰時段，可以將窗戶打開一條縫通風，時間每次以半小時至一小時為宜。從開窗時間上來說，中午比較合適，因為這個時間的PM2.5濃度是一天中相對最低的。

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　　問：清肺食品真的管用嗎？

　　答：靠飲食清除污染物很難

　　面對全國大面積的霧霾侵襲，網路上各種防霾方法層出不窮，其中提到比較多的是吃豬血、鴨血、木耳等清肺食品能夠清肺除塵，這是真的嗎？

　　北京大學第一醫院臨床營養科營養師井路路在接受科技日報記者採訪時表示，PM2.5的入侵依賴於我們的呼吸系統，細顆粒物通過鼻腔進入到肺的細支氣管甚至肺泡，最終沉積於此，並參與多種疾病的發生髮展。「而食物是從口腔進入人體，其後的消化吸收依賴的是我們的消化系統。」井路路解釋說，食物的消化從口腔開始，經由食道進入胃後，經由胃酸和食物中的蛋白質被胃液中的胃蛋白酶初步分解，形成的食糜進入小腸後進一步消化分解形成葡萄糖、氨基酸、維生素、礦物質等微量元素小分子營養素，再通過小腸絨毛吸收進入血液循環。可見，歸屬於呼吸系統的「霧霾」和歸屬於消化系統的「食物」走的是截然不同的兩條「路」，因此，無論豬血、鴨血以及黑木耳等幾乎沒什麼機會和有害物質「碰面」，自然也就無法產生反應了。

　　井路路強調，目前並無科學證據表明豬血、鴨血、黑木耳在消化吸收進入血液後，還能抵達PM2.5的集散地，起到「清道夫」作用。

　　目前任何食物都沒法清除或減輕PM2.5對解剖學意義上的肺的不良影響，「不要輕信食物清肺的說法」。潘小川明確表示，PM2.5是一種由多種化學物質組成的細顆粒物，各地PM2.5成分也很複雜，可能會有所不同，並沒有專門針對防治PM2.5的食品，各種食療對防護PM2.5真正作用不大，因此「某種食品可以防PM2.5」，沒有科學依據。