頭皮撕脫傷怎樣治療

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頭皮撕脫傷是一種嚴重的開放性頭皮損傷，幾乎都是因為留有髮辮的婦女不慎將頭髮捲入轉動的機輪而致。

【治療】
1. 現場急救
（1）止血 用無菌敷料包紮止血，同時保留撕脫的頭皮備用 保護和加壓包紮創面，防止失血休克。
（2）注意除外頸椎脫位等其他外科損傷。
（3）鎮痛治療。
（4）注射破傷風抗毒素。
（5）無菌、無水、密封和低溫下保存撕脫頭皮。

2. 外科治療：
（1）撕脫頭皮未離體，血運良好，清創後將撕脫頭皮複位縫合。 血管可以吻合的盡量吻合。
（2）頭皮完全撕脫或與機體連接較少，血運較差，但組織和血管挫傷較輕，傷後時間較短，組織保護較好下，可試行自體頭皮回植術，尋找、吻合動靜脈。
（3）因撕脫組織挫傷嚴重等致無法進行血管吻合術，可將撕脫而未遭嚴重碾挫的頭皮切削成皮片植於創面，不足部分需另取皮片補充移植。 或對頭皮創面污染嚴重者，小範圍頭皮撕脫 可以利用正常頭皮做旋轉皮瓣覆蓋創面，皮瓣下置引流；而供皮區做一期植皮。

（4）有大面積顱骨暴露者，有主張用帶蒂大網膜覆蓋創面，同時做一期植皮。亦可以一期大腿內側取皮 行一期郵票植皮 ，這種情況頭皮創麵條件要好。

（5）可切除暴露區顱骨外板或每間隔l cm左右鑽孔至板障，待肉芽生長後植皮。頭皮創麵條件差，有感染跡象，應換藥等處理。待條件允許做二期植皮。

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