順產剖腹產時有種麻醉會傷害胎兒！准媽一定心中有數！

大部分孕媽媽一想到生產最直接的反應就是疼痛，如今的產科麻醉完全可以使孕媽媽遠離生產的疼痛，然而很多准媽卻擔心麻醉會傷害到胎兒。那麼分娩醫生都會對醫生做哪些麻醉？哪種麻醉會傷害胎兒呢？准媽一定做到心中有數！

一、局部麻醉

（順產會陰側切前，醫生會對準媽會陰做局部麻醉）

對於採取自然生產的孕媽媽，在胎寶寶即將娩出時，為避免孕媽媽會陰撕裂，醫護人員通常會採取局部會陰切開術。在切開會陰之前，會在孕媽媽的會陰部位注射局部麻醉劑，麻醉局部小神經而達到止痛的目的，也有助於胎寶寶娩出後，減少縫合會陰的痛苦。麻醉藥注射1小時以後，藥效會漸漸消失。

局部麻醉只會產生止痛效果，不會對運動產生障礙，孕媽媽依然可以感受到醫護人員的動作，局部麻醉基本不會對孕媽媽以及胎寶寶造成傷害。

二、脊髓麻醉

脊髓麻醉就是半身麻醉。醫護人員使用細針從孕媽媽的下後背處進入脊關節間的位置，將藥物注入脊椎末端的空腔內，使藥物進入脊髓腔的下半部，達到麻醉下半身的目的。進行脊髓麻醉，只是下半身失去感覺和運動能力，孕媽媽的意識還是清楚的，也能夠自由呼吸。在麻醉期間，孕媽媽需要藉助導尿管來進行排尿。麻醉後5個小時左右藥效會漸漸失去。這種麻醉多用於剖宮產。

脊髓麻醉的好處在於不會影響心肺功能，因為藥量只集中在孕媽媽的下半身，並且難以進入血管，從而不會影響到胎寶寶。脊髓麻醉的併發症有：皮膚瘙庠、頭痛、尿液滯留、嘔吐、噁心等，另外也會出現低血壓、局部麻醉劑毒性、演變成全脊髓麻醉等情況，但比較少見。

三、硬膜外腔麻醉

硬膜外腔麻醉就是常說的無痛分娩，麻醉的過程類似於脊髓麻醉，但是會於硬脊膜外腔置入一條極細的管子，在孕媽媽疼痛難忍時可經由此管將藥液注入孕媽媽的硬脊膜外腔，從而達到止痛的效果。此種麻醉可以減輕孕媽媽的疼痛，但不會影響孕媽媽的運動能力，所以孕媽媽的四肢還可以隨意移動，而子宮收縮帶來的疼痛不再那麼明顯。

麻醉的效果和注射的藥物種類以及劑量有關，此種麻醉可以用於無痛分娩時，也可以用在剖宮產後的麻醉止痛。

正確施行硬膜外腔麻醉，因為使用的劑量較少，而且孕媽媽保持著清醒的意識，所以其對孕媽媽以及胎寶寶的危害較小。但是若孕媽媽出現背部入針部位有感染、血壓過低、凝血機能異常、低容積性休克等情況時不能使用此種麻醉方式。

部分孕媽媽在醫生建議使用無痛分娩時都會拒絕，其最常見的原因就是擔心會產生背部疼痛的後遺症。事實上，孕媽媽產後會產生腰酸 背痛與麻醉並沒有關係，而是妊娠時沒有注意日常的姿勢，以及不注意體重的增加造成的。

四、全身麻醉

全身麻醉是通過靜脈注射或是口鼻對藥物的吸入來達到麻醉腦部效果的一種麻醉方式，這種麻醉方式直接阻斷了全身的知覺，並影響孕媽媽的自由呼吸。全身麻醉法並不常用在一般的剖宮生產中，因為麻醉藥物會經由胎盤而影響到胎寶寶，但是在某些特殊情況下還是要使用此種麻醉方法。

全身麻醉對孕媽媽以及胎寶寶都會產生影響。對孕媽媽的最大影響就是吸入性肺炎，這是由於孕媽媽的胃部排空速度比未懷孕時慢很多，同時分娩時身心壓力增大，麻醉後也容易出現嘔吐現象，若不小心吸入這些嘔吐的東西就會引發嚴重的吸人性肺炎。若採取氣管插管來輔助孕媽媽呼吸，可降低吸人性肺炎的發生概率。

因為全身麻醉藥物會影響胎寶寶，因此可能連胎寶寶一同麻醉，所以一旦使用此種麻醉方式就要儘快使胎寶寶娩出，減少進入胎寶寶血液中的藥物量。

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