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腦血管病有兩種類型,高血壓更易發第二種

腦血管病有兩種類型,高血壓更易發第二種



腦血管病有兩種類型,高血壓更易發第二種


腦血管病是指腦部動脈或支配腦的頸部動脈發生病變,從而引起顱內血液循環障礙,腦組織受損的一組疾病臨床上常以猝然昏倒、不省人事或伴有口眼歪斜、言語不利和偏癱為主要表現。


腦血管病按其進程,可分為急性腦血管病和慢性腦血管病兩種。急性腦血管病包括短暫性腦缺血發作、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦出血和蛛網膜下腔出血等;慢性腦血管病包括腦動脈硬化、腦血管病性痴呆、腦動脈盜血綜合征、帕金森病等。


通常所說的腦血管病,一般指的是急性腦血管病,發病急,常危及生命,因此易引起人們重視。而慢性腦血管病病程長,易被忽視。


腦血管病按其性質可分為兩大類:

一類是缺血性腦血管病,臨床較多見,佔全部腦血管病的70%?80%,是由於腦動脈硬化和心臟病等原因,使動脈管腔狹窄,血流減少或完全阻塞,腦部血液循環障礙,腦組織受損而發生的一系列癥狀。


一類是出血性腦血管病,多由於長期高血壓,先天性腦血管畸形等因素所致。由於血管破裂,血液溢出,壓迫腦組織,血液循環受阻,患者常表現顱內壓增高,神志不清等癥狀,這類患者占腦血管病的20%?30%。


此外,20世紀70年代以來,由於CT和磁共振等影像技術的廣泛應用,臨床上又發現一些出血與梗死並存的腦血管病,即混合性腦卒中。有報道,占同期各種腦血管病住院人數的2.67%。其病因和發病機制尚不完全清楚,多認為高血壓和動脈硬化是重要原因,並與其嚴重程度密切相關。


【腦血管病分哪幾類】


腦血管病的分類方法很多,不少國家均有自己的分類方法。我國按疾病的性質將腦血管病分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。

【缺血性腦血管病】


1、短暫性腦缺血發作。又叫小中風或一過性腦缺血發作。其病因與腦動脈硬化有關,是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。


2、腦血栓形成。多由動脈粥樣硬化、各種動脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發病。


3、腦栓塞。可有多種疾病所產生的栓子進入血液,阻塞腦部血管而誘發。臨床上以心臟疾病為最常見的原因;其次是骨折或外傷後脂肪栓子入血;蟲卵或細菌感染;氣胸等空氣入血,靜脈炎形成的栓子等因素栓塞了腦血管所致。


【出血性腦血管病】

1、腦出血。系指腦實質血管破裂出血,不包括外傷性腦出血,多由高血壓、腦動脈硬化、腫瘤等引起。


2、蛛網膜下腔出血。由於腦表面和腦底部的血管破裂出血,血液直接流入蛛網膜下腔所致。常見的原因有動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動脈硬化、血液病等。


據國外資料統計,腦血管病以缺血性多見,腦梗死佔59.2%?85%。腦出血除日本外,一般在20%以下。我國1984年農村調查,新發完全性卒中280例,蛛網膜下腔出血佔3.9%,腦出血佔44.6%,腦血栓佔46.4%,腦栓塞佔2.5%,難以分型者佔2.9%。


可以看出,我國與外國情況不同,腦梗死雖然發病率較多見,但腦出血所佔比例為44.6%,顯然比國外高,其原因尚待進一步探討。

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