300萬醫藥代表將華麗轉身 回歸職業本質

醫道君按：近日，國務院辦公廳發布的《關於進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》（以下簡稱「意見」），要求醫藥代表只能從事學術推廣、技術諮詢等活動，不得承擔藥品銷售任務，其失信行為記入個人信用記錄。此政策的出台，與2016年底央視曝光的藥品回扣事件有直接的關係。

此前，醫藥代表一度被推到了風頭浪尖，一時間，猶如「過街老鼠」被各家醫院「封殺」，在社會上引起了巨大的反響。而《意見》的出台，為規範我國醫藥市場，破除以葯養醫提供了新的政策支持，也為醫藥代表做了定位，同時也意味著醫藥代表職業有望逐步合規，擺脫尷尬，華麗轉身成為受人尊敬的群體。

事實上，醫藥代表角色定位及行為規範早有探討

多年前，中國化學製藥工業協會就起草了《醫藥代表行為準則》(以下簡稱《準則》)，不僅對醫藥代表的基本職責做了明確規定，還對其從業資格進行了限定。

《準則》規定：醫藥代表的基本職能是「科學地向醫生和醫療機構推介藥品，正確地宣傳藥品的安全性、有效性，輔助醫療機構合理用藥;收集所推介藥品的不良反應，及時向生產企業反饋，提出有效措施及處置辦法，認真了解臨床需求，提供科學的藥學服務」。

但是，醫藥代表的工作在我國早已經「變味」，與發展定位向背離，直接參与到藥品銷售，醫藥代表與醫生之間的利益輸送，更是受到了社會的詬病。

詹積富：讓300萬葯代消失

面對屢禁不止的怪現狀，中國醫師協會副秘書長謝啟麟表示，我國早已明確醫藥代表的職業定義，只是部分企業依然我行我素。對於醫藥代表，三明醫改總舵手詹積富曾做出強硬表態：如果全國300萬醫藥代表大軍不消失，不轉行，老百姓不可能不吃冤枉葯，開冤枉刀，花冤枉錢！

詹積富的言論引來業內一片喧囂。而針對醫藥代表職能的爭論也隨之被推向輿論高峰。

醫藥代表仍有可為

謝啟麟認為，醫藥代表這個職業本來就不應該去銷售藥物，而是應該在學術上幫助醫生。新葯新技術需要人來推廣，醫藥代表還是有必要存在的。舉例來說，一些藥物在產生療效的同時，也會帶來某些不良反應，醫生們不可能很快掌握藥品的具體情況，而醫藥代表對藥品不良反應、藥理作用的衍生等情況了解得更多，這個時候的確需要醫藥代表和醫生及時進行溝通。

「假如和銷售掛鉤，醫藥代表的問題就比較大了。」謝啟麟表示，醫藥代表不應該是目前許多人眼中「不堪」的形象，而應該是對整個醫學及醫療環境的發展能做出一定的貢獻。

此次《意見》也將「加強對醫藥代表的管理」列入「整治藥品流通領域突出問題」小節中，要求建立醫藥代表登記備案制度，備案信息及時公開。《意見》強調，醫藥代表只能從事學術推廣、技術諮詢等活動，不得承擔藥品銷售任務，其失信行為記入個人信用記錄。

對此，謝啟麟表示，建立醫藥代表登記制度也是對行業的整頓與梳理。在政府監管的同時，更需要行業能夠更好地進行自律，實現自我管理，最終實現行業與社會的進步。

醫藥代表不直接參与藥品銷售並不意味著群體失業，而是職能的整體轉型。國家明確其職業定位之後，醫藥代表仍大有可為。

2016年6月，中國中藥協會秘書長王桂華也曾表示，中國醫藥代表要走向職業化和正規化，在培訓、管理和評估等方面還有工作要做。如果醫藥代表的專業知識和職業素養得到保證，相信他們在促進醫藥雙方的健康發展方面大有可為。

推動醫藥代表本質回歸

300萬醫藥代表的職業轉型或走上正軌也需要時間，這些都需要我們在執行層面不懈努力。無論是職業引導還是依法懲治，都需要有制度、有溫度、有力度。

曾幾何時，醫藥代表的職業標準中包括了「職業道德」、「專業水準」和「人際能力」三大部分。現如今，「人際能力」的需求無限擴大，其他兩者都變得可有可無，這不得不說是一種悲哀。希望《意見》的公布能夠祛除「醫藥代表」這一職業本身的疾患，同時也讓虛高的葯價能夠逐步退燒，還萬千百姓以實惠。

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