兒童經常尿床的起因有哪些？

尿床是指睡中小便自遺，醒後方覺，故又稱遺尿。多為3一12歲小孩之疾病。發病原因分功能性、器質性。前者與遺傳有關，好發於神經質小孩;後者屬於某些疾病的一種癥狀。先天性大腦發育不全或後天各種因素所致的大腦功能紊亂，或由於脊髓的反射弧消失，或由於泌尿系及其周圍組織病灶刺激，都有可能產生尿床。3歲以前因中樞泌尿機能發育尚不完善，此時出現反射性排尿，則不屬此病。本病中醫亦稱「遺尿」，俗稱「尿床」。認為腎與膀胱俱虛不能制約水道或脾、肺氣虛不能約束水道時可致。

1、尿床與神經調節系統——即大腦皮層、腦幹及脊髓初級排尿中樞與支配膀胱、尿道的陰神經、腹神經、盆神經、骶神經等。由於大腦、腦幹的功能發育延遲，對脊髓初級排尿中樞的控制能力弱或脊髓及各神經傳導通路障礙等，致膀胱及尿道控制失約而遺尿。

2、尿床與膀胱——因膀胱功能發育延遲，不能安全行使自主控制能力而出現儲尿期的無抑制性收縮，使膀胱容量小、敏感性高、順應性差;膀胱充盈期和收縮期感知能力不高，對大腦皮層的刺激強度低於睡眠覺醒閾值;膀胱壓力感受器功能異常，不能提供預警信息等，使之未醒先尿。

3、尿床與尿道——尿道的關閉功能不全，即不穩定尿道引起遺尿;尿道畸形如先天性狹窄等。

4、尿床與睡眠覺醒功能障礙—睡眠覺醒功能發育遲緩、覺醒功能障礙是遺尿的主要原因之一，而功能障礙可因膀胱充盈及收縮的感知功能不全或過度疲勞使睡眠過深而引起，也可因排尿功能不全或發育遲緩而引起。

5、尿床與抗利尿激素(ADH)分泌減少——正常人ADH分泌白天比夜間少(1:2.5)，尿量隨ADH的分泌而發生相反的變化(白天和夜間尿量比約為3—4:1)，部分遺尿的孩子因夜間ADH的分泌不足(1:1.4)致夜間尿量增多，產生稀釋尿，加重膀胱的負擔而遺尿。

6、尿床與遺傳——遺尿症患者中約有30-40%有家族史，經研究認為是多基因遺傳，發生的概率由於種族、地域不同有一定差異。一般雙親遺尿患者孩子發生率為77%，單親遺尿患者孩子發生率為44%，雙親均無遺尿使者孩子發生率僅15%。

7、尿床與精神、心理及行為異常——突發精神刺激，如恐懼、驚嚇、暴怒、悲傷、強大的心理壓抑及行為異常，意識錯亂等均可引起遺尿。這些因素又會成為孩子成長及成人持久的難治性遺尿的原因。

8、尿床與疾病——引起遺尿的疾病來自多個系統，有器質性、炎症性、代謝性、和外傷性等，常見的有:

神經系統疾病：癲癇、腦病、腦腫瘤、腦血管病、多發性腦脊髓膜硬化症、脊髓的炎症及腫瘤、出血、脊膜膨出，腰骶椎隱裂等。

泌尿系統疾病：畸形(尿道狹窄、尿道口狹窄、尿道下裂、尿道瓣膜、膀胱頸梗阻及男性包皮、包莖等)、炎症(腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、龜頭炎)、結石、腎功能損傷等。

其它疾病：如慢性腹瀉、腹痛，久咳不愈的氣管、肺部疾病;與代謝相關的異位垂體後葉、垂體及腎性尿崩症、糖尿病等;與血液有關的嚴重貧血、高血鈣、低血鉀等;與不良習慣有關的手淫，惰性;其他有睡眠呼吸障礙症、過敏症等。

9、尿床與臟腑功能——祖國醫學認為遺尿與臟腑功能發育不完善有關，如膀胱發育延遲，功能薄弱，特別脾、腎、肺虛弱而引起。