小兒發燒-變蒸學說

何謂「變蒸」?

「變蒸」是古代醫家用來解釋乳幼兒生長發育規律的一種學說。指的是初生兒到周歲，由於生長發育的旺盛，其骨脈、五臟六腑、神智都在不斷地變易，逐漸向健全方向發展。通俗地解釋，變蒸就是生理性發熱，變就是變化的意思，蒸就是蒸騰的意思。因為小孩五臟六腑，臟器都是屬於沒有完全發育成熟，他是一個成長過程，每變蒸一次，就讓自己的筋骨，還有五臟重新得到一次發育，這樣是一個好的現象。

媽媽們關於發燒的疑惑：

以前常聽老人說，小孩子發一次燒就會長大一點。我也留心觀察了一下，自己的孩子確實是。因為我女兒特別愛發燒，但是每發完一次，就會覺得她好像長高了一點點，或者是又長大了一點點。

發一次燒就長大一點，像我的寶寶到13個月了，她沒有發過燒，只是平時會有一些熱傷風之類的，這樣代表不好嗎？

小孩子發一次燒，就會學一次乖，所謂的乖就是乖巧了，證明孩子神經系統發育的比較好。乖的意思是代表好的意思，代表聰明，然後健康。

為什麼老人講「小孩發一次燒，學一次乖」

隋代巢元方《諸病源候論?變蒸候》認為：「小兒變蒸者，以長血氣也。變者上氣，蒸者體熱。」唐代孫思邈《千金方?變蒸論》說：「小兒所以變蒸者，是榮其血脈，改其五臟，故一變竟，輒覺情態有異。」

《備急千金要方》謂「小兒所以變蒸者，是榮其血脈，改其五臟。」

宋代錢乙《小兒葯證直訣?變蒸》則對變蒸作了更為詳細的解釋：「小兒在母腹中乃生骨氣，五臟六腑成而未全。自生之後，即長骨脈、五臟六腑之神智也。變者，易也，又生變蒸者，自內而外，自下而上，又身熱，故以生之日後三十二日一變。變每畢，即有情性有異於前，何者？長生臟腑智意故也。」

小兒「變蒸」會出現哪些表現？怎麼應對

變蒸證候：

輕者出現發熱、驚跳、微汗出，耳部與尻部發冷，上唇有白泡等。重者出現高熱、脈數而不規律，汗出或無汗，納呆，食後易嘔吐，兩眼的眼白輕微充血等。（請關註：脈脈養生）

變蒸時，首先是孩子身體低熱，它不會一下熱得很高。所以說有的父母是覺察不到的，這時候孩子的體溫會發生一些波動。其次，從脈上來講有點亂，跳的不太均勻。第三，會有出汗的情況。第四，就是微微的，好像受驚嚇的那種感覺，這是神態上的。出現這四種情況，就是變蒸的癥狀。

變蒸，還有明變。所謂的明變就是癥狀加重。

變蒸明變的癥狀表現有：

一、高溫。

二、嘔吐。

三、神情就像受驚的感覺。

嚴重的還有高熱，脈搏會跳得非常快，出汗比較多，然後有的孩子不愛吃飯，嘔吐，有的甚至會眼白輕微地充血，這都屬於變蒸裡面的重症，這可能合并了其他的疾病。

變蒸的孩子，耳朵是涼的，耳部是涼的。還有就是尾巴骨那樣一塊，就是小孩的尾椎，這個尾骨，古代叫做尻，就是這個地方，是涼的，一個是耳朵涼，一個是尾骨涼。

變蒸是自然而然的一個過程，不需要外在環境的任何變化，是孩子身體自我完成的運動，這也是從弱到強的過程，慢慢的身體就好了。

關於「變蒸」的規律

按照古代來講，變蒸有一個規律。古人說的變蒸的時日，它是32天一變，64日一蒸，就是32天變一次，64天是蒸一次，所以一共經歷的是10變5蒸，320天。然後，經歷過這10變5蒸，後面還有3大蒸。64天是第一大蒸，又過了64天是第二大蒸，再128天是第三大蒸，這三大蒸是256天。加在一起，320加上256，等於576天，就是孩子將近兩歲的時候，一歲半左右。

變生臟腑

1、32天，腎（經）發育，生「志」

2、64天，膀胱（經）發育，在耳及脊骨的末端會發冷

3、96天，心（經）發育，為喜（會笑）

4、128天，小腸（經）發育，小兒容易出汗和微驚

5、160天，肝（經）發育，小兒容易哭

6、192天，膽（經）發育，小兒會產生兩眼不閉和面紅的現象

7、224天，肺（經）發育，小兒開始發出聲音

8、256天，大腸（經）發育，小兒容易發熱出汗，也有不出汗的情況

9、288天，脾（經）發育，脾臟主思慮

10、320天，胃（經）發育，小兒容易不思飲食，腹痛或嘔吐食物

經過這十次變化以後，小兒就開始長牙齒，學習說話，懂得喜怒哀樂，小兒的第一階段的成長就完成了。

如何分辨是變蒸還是疾病呢，通常變蒸的癥狀比較單一，比較輕微，而且小兒的精神比較好。如果合并有其他疾病，就會出現如咳嗽、高熱、腹痛、腹瀉……等癥狀，需要及時就醫處理。

孩子變蒸時如何調理

變蒸時可以喝一些溫開水，幫助他發發汗，很快就能渡過去，假如有嘔吐的現象，古人的意思就是要微微地下一下，就是微微地讓他腹瀉一下。

腹瀉的方法，因為小孩其實變蒸，實際上內髒的熱，這個生命能量是往外疏解的這麼一個過程，疏解的過程無非就是汗、吐、下三種方法。由於吐對胃不好的，通常用出汗的方法和瀉下的方法，瀉下是走陽明經，把這個氣給它順下去，汗是走太陽經，這兩種方法就把變蒸就給它完全疏解出去就好了。

建議是用蘿蔔，蘿蔔的味道是辛辣的，尤其是生蘿蔔，辛辣的味可以發汗，另外一個蘿蔔可以通氣。

具體方法：白蘿蔔，搗成泥，喂下去，大腸腑的氣就通了。第二個方法就是蘿蔔切成片之後做湯也行，都有通氣的作用。一歲以上的孩子，可以用蘿蔔切成絲，然後拌成蘿蔔絲給他吃。

另外飲食要清淡，不要吃油膩的食物，多喝粥、麵湯等，可以幫助恢復。

在護理方面需要注意：

安靜

多喝水

避免風吹

變蒸說白了，就是我們嬰兒從母胎裡邊出來，他在胎裡邊，就是在子宮裡邊待了十個月，這十個月都是在子宮裡邊，一下子來到空氣當中，他需要一個適應過程，就是跟大氣環境進行一個交換。胎兒在母胎裡邊，他是沒有口鼻呼吸的，他出來之後，有鼻呼吸，跟外界的空氣有了兩層接觸：第一層是皮膚跟外在環境進行交換，第二層是空氣通過負壓經過鼻孔，進入腹腔，進行交換。在這麼一個過程當中，人的體內，會有一個適應。就像我們買了一台新車，我們開車的時候，還要上上高速，拉拉發動機，這個小孩的體質，也是需要這麼樣一個過程。

變蒸，它是一種生理性的發熱，其實對小孩子的健康沒有壞處，反而更有利與他們的生長，至於這個變蒸，我覺得父母還是有必要了解一下，孩子成長的點點滴滴，尤其是了解到，變蒸就是生理性的發熱，我們還可以區分開生理性發熱和病理性發熱，以及它不同的護理方法，這是很有必要的。