甲狀腺結節患者85％為女性，專家：要重視起來

何為甲狀腺結節？甲狀腺結節是臨床常見的疾病，是甲狀腺疾病的一種，由於受情緒、工作壓力、環境等多發因素的影響，故多見於中年女性。

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甲狀腺結節常規可分為分良性及惡性兩大類，而良性結節占絕大多數，惡性結節不足1%。但是甲狀腺結節在疾病中的危害也是不可忽略的。只有準確的了解甲狀腺結節病因有效的預防才是關鍵!

專家解析：甲狀腺結節怎麼回事?

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1.碘攝入過少：是地方性甲狀腺腫的是甲狀腺結節的主要原因之一。流行地區的水源、土壤、和食物中的碘含量和甲狀腺腫的發病率成反比，碘化食鹽可以預防甲狀腺腫大等事實均可證明缺碘是引起甲狀腺腫的重要原因。建國以來，我國人民基本服用的都是碘化食鹽，故而近年來地方性甲狀腺腫相對少見。另外，機體對甲狀腺激素的需要量增多可引起相對性碘不足，比如生長發育期、懷孕、哺乳、創傷和精神刺激等，可加重或誘發甲狀腺腫。其中，因受生理因素的影響，以女性為多見。

2.碘攝入過量：碘攝入過量也是甲狀腺結節的少見發病因素，可呈地方性或散發性分布，其發病機製為碘攝入過量導致甲狀腺過氧化酶的功能基因過多佔用，從而影響酪氨酸碘化，碘的有機化過程受阻，甲狀腺代償性腫大。隨時生活水平的提高，越來越多喜食海鮮、海產品患者，過量飲食從而導致甲狀腺腫大、甲狀腺結節的發生。

3.飲食的影響：蘿蔔族食物含有硫脲類致甲狀腺結節物質，黃豆、白菜中也有某些可以阻止甲狀腺激素合成的物質，捲心菜中含有硫氰鹽可能促進碘化物的生成，從而誘發女性甲狀腺結節發生的主因，若碘化物的生成受到阻礙，甲狀腺激素的合成也可能受到影響，因此容易促使甲狀腺增大，這也是甲狀腺結節形成的病因。因此，合理飲食，避免過量食用以上物質，即可做到減少甲狀腺結節疾病的發生。

4.甲狀腺激素合成障礙：家族性甲狀腺結節的發生主要在於遺傳性酶的缺陷，造成激素合成障礙，如過氧化酶和脫碘酶的缺乏，可直接影響甲狀腺素的合成，或缺乏水解酶，使甲狀腺激素從甲狀腺球蛋白分離和釋放入血發生障礙，從而導致甲狀腺結節，這是甲狀腺結節的遺傳因素。

5.基因突變：此類異常包括甲狀腺球蛋白基因外顯子10的點突變等。細針穿刺細胞學(FNAC)與B型有絲分裂原激活的蛋白激酶依賴性激酶的激酶(BRAF)基因突變聯合檢測對鑒別甲狀腺結節良惡性的應用價值。

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除以上因素外，隨著社會發展和環境的變化，越來越多的獨立女性受工作、家庭等各種因素的影響，導致內分泌失調的女性患者也更多，而女性雌激素水平與甲狀腺關係緊密，易影響甲狀腺結節的構成。女性朋友們要多多注意這些方面，從而降低甲狀腺結節的發病率，有可能幫得上大家的忙。

很多時候我們都會處於一些身不由己的境地，如果我們沒有硬朗的身體，可能是很難度過難關的，至於健康的身體，是靠平時養著的。

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專家提醒廣大甲狀腺疾病患者，一定要正確對待甲狀腺結節、甲減、甲亢、橋本氏甲狀腺疾病，不要認為甲狀腺疾病是小病，等發展到中、後期才意識的甲亢疾病的危害性，疾病應從淺中醫，如果有什麼不清楚，不明白的地方，可以就診湖南省中醫研究院附屬醫院內分泌老乾科門診或住院部，治療甲狀腺疾病刻不容緩，希望我們的患者重視起來。

湖南醫聊特約作者：湖南省中醫藥研究院附屬醫院 老幹部科（老年病科、內分泌科） 溫小鳳 通訊員 夏愛民

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