吃藥降血壓請慎重：五個錯誤千萬別犯！

目前我國高血壓患病率為29.6%，知曉率、治療率和控制率分別為42.6%、34.1%與9.3%，接受降壓治療的患者中血壓達標率為27.4%。如此高死亡風險下，更容不得高血壓患者犯一點錯誤！

高血壓是最常見的慢性病，威脅心腦血管病最主要的危險因素。想把血壓控制在正常範圍，除了飲食調整意外，合理用藥也是非常重要的手段，但生活中卻常常出現用藥「錯誤」！

吃藥

錯誤 1：能不吃藥就不吃藥

正確做法：及時用藥對身體好

很多朋友在高血壓控制之後，能不吃藥就不吃。這種想法可以理解，但對於發現高血壓時血壓超過 180/110 mmHg 的患者，或者有糖尿病等疾病，停葯後發生心腦血管意外的風險會很高。

及時用藥，把血壓控制在正常範圍，才是避免心腦血管併發症的最佳手段。

錯誤 2：用藥「留餘地」

正確做法：儘快使用適合藥物

目前醫生常用的降壓藥有 5 大類，包括鈣通道阻斷劑（CCB）、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、利尿劑、受體阻斷劑，都是好葯。如果哪個葯是壞葯，那肯定就被淘汰了。

對不同的人群，選擇降壓藥會有不同的首選推薦：青年人，首選 受體阻斷劑和 ACEI 類藥物；老年人，動脈粥樣硬化嚴重，CCB 類可能為首選；糖尿病和慢性腎病人，ACEI 和 ARB 類作為降壓藥物的首選。

對於每個患者來說，能把血壓降到正常範圍，長期服用沒有明顯副作用，這個葯，就是最合適的葯，是好葯。

錯誤 3：時間長了需要換藥

正確做法：不要頻繁換藥

高血壓的用藥，非常的個體化，每個人對高血壓藥物敏感性不一樣，所以剛開始用藥的時候，可能需要一段時間來找到適合的藥物種類和劑量。

一旦找到能夠使血壓達標，沒有明顯副作用的藥物，就要長期堅持服用，不需要常規替換，如果血壓情況有變化，可以在醫生的指導下進行藥物調整、加量或換藥，而不是因為用的時間長了就換藥。

藥物

錯誤 4：聯合用藥副作用大

正確做法：血壓達標最重要

控制血壓的目標是最大程度地降低心血管併發症發生，對大部分高血壓病人而言，單一藥物難以控制血壓達標，所以需要聯合用藥。

不同降壓藥的作用機制不同，如果聯合用藥方案合適，不僅能控制好血壓，還能減少併發症。

錯誤 5：血壓降得越低越好

正確做法：降壓目標因人而異

對於不同的人群，降壓目標值是有所差別的，過低的血壓也會增加心腦血管疾病的風險。

一般高血壓患者，應將血壓（收縮壓/舒張壓）降至 140 / 90 mmHg 以下；65 歲及以上的老年人的收縮壓應控制在 150 mmHg 以下，如能耐受還可進一步降低；如果伴有腎臟疾病、糖尿病，病情穩定的冠心病、腦血管病，那降壓目標應該更加個體化，一般可以將血壓降至 130 / 80 mmHg 以下。

血壓目標應具體情況具體分析，不能一味追求血壓達到正常水平，不顧及年齡及患者的具體情況，而一味要求降壓到「正常」水平，勢必影響心、腦等重要器官的供血，反而得不償失。

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