如何擺脫胃癌的糾纏

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(一)手術治療

手術治療分為根治性手術、姑息性手術和短路手術。

1.根治性手術切除：此概念是相對的，指從主觀判斷認為腫瘤已被切盡，可以達到治療的效果，實際上只有一部分能達到治癒。

2.姑息性切除：指主觀上判斷腫瘤已不可能完全切除，但主要的瘤塊可切除，切除腫瘤可解除癥狀，延長壽命，為進一步綜合治療創造條件。

3.短路手術：主要用於已不可能手術切除的伴有幽門梗阻的病例，作胃空腸吻合術可緩解梗阻。

(二)放射治療

1.術前放療：指對某些進展期胃癌，臨床上可摸到腫塊，為提高切除率而進行的術前局部照射。每次200cgy，5次/周，共4周，總量為4000cgy。停止放療後lo一14d行手術。可增加局部切除率，但不能影響淋巴結轉移的程度，術前費時6周。因此對5年生存的影響難以估價。

2.術中放療：指腫瘤切除後建立胃腸吻合前，針對以腹腔動脈為中心的術野進行一次大劑量照射，以3000～3500cgy為宜。對進展期胃癌可提高5年生存率約10%。術中確保將腸道隔離在照射野外，防止放射性併發症的發生。

3.術後放療：多數學者認為無效。

(三)化療 早期胃癌可不用化療外，其他進展期胃癌均應適當化療。

1.周身化療：臨床上決定化療方案。首先考慮腫瘤病理類型、部位、病期等因素。胃癌多為腺癌，常選用5-fm、mmc、adm、meccnu等藥物。術後第一年應作三個療程，每療程約2個月，休息2個月後作第二療程。第二三年每年作二個療程，第四五年每年作一個療程，五年後可不必化療。

常用化療方案：

(1)fam：5-fu 500mg iv d1d8d15

mmc 4-10mg iv d1

21天為一周期。

(四)免疫療法 免疫治療與化療並用，可延長患者生命。常用干擾素、il-2、bcg等藥物。

(五)中醫中藥治療 以扶正為主。可對抗放療副作用，提高白細胞、血小板，調整胃腸功能，提高機體抵抗力。

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