洗完衣服後雙手長滿小泡，又紅又癢究竟是怎麼了呢？

生活中我們有時候會遇到這樣的情況，雙手在洗完衣服後長滿水泡，，有的在手指間，有的在手掌心，痒痒的，很奇怪。小編總覺得很不舒服，於是，每次都會在不經意間把小泡擠破，並溢出來一些透明液體，結果，雙手的小泡越來越多，沒過多久，雙手還會脫起皮來。經多方查證與診斷，小編才知道自己得的是手癬。

什麼是手癬？

手癬為手掌的皮膚癬菌感染，若僅累及手背，出現環形或多環形損害，則仍稱為體癬。手癬在全世界廣泛流行，我國有較高的發病率，雙手長期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑溶劑等是手癬感染的重要原因，患者以青、中年婦女為多，其中許多人有戴戒指史。

如何判斷是否患有手癬？

起病於手掌某一部位，緩慢擴大，最終累及大部、全部甚至兩側手掌，損害為紅斑，水皰、鱗屑和角化增厚，應考慮診斷為手癬，真菌學檢查陽性即可確診。可作真菌直接鏡檢或真菌培養檢查，以進一步明確診斷。

手癬是怎麼引起的？

手癬多來自於搔抓足癬，股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延，手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主，約佔55.6%，其次為石膏樣毛癬菌，約佔22.7%。白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害。除皮膚癬菌外，還與長期搔抓、洗燙、肥皂、洗滌劑，各種化學物品和溶劑刺激以及不適當的治療有關。

手癬的癥狀都有哪些呢？

其類型主要可以分為以下兩種：

1.水皰鱗屑型

起病多為單側，先以手掌的某一部位開始，特別是掌心，食指及無名指的掌面，側面及根部，開始為針頭大小的水皰，壁厚且發亮，內含清澈的液體，水皰成群聚集或疏散分布，自覺瘙癢，水皰干後脫屑並逐漸向四周蔓延擴大形成環形或多環形損害，邊緣清楚、病程慢性、持續多年，直到累及全部手掌並傳播至手背和指甲，甚至對側手掌。有時水皰可繼發感染形成膿皰。

2.角化增厚型

多由水皰鱗屑型發展而成，患者有多年病史，常已累及雙手，皮損無明顯的水皰或環形脫屑，掌面瀰漫性發紅增厚，皮紋加深，皮膚粗糙，干而有脫屑，冬季易皸裂，裂口深而有出血，疼痛難忍，影響活動，促使手掌角化增厚的因素。

如何預防手癬？

1.平時要講究個人衛生，不要用公用拖鞋、腳盆、擦布等，鞋襪、腳布要定期滅菌，保持手部清潔乾燥。

2.手足多汗和損傷，往往是腳癬或手癬最多見的誘因之一，平時要減少化學性、物理性、生物性物質對手足皮膚的不良刺激，如濃茶、咖啡、酒類等。

3.晚上洗腳或洗澡後，要揩乾趾縫間的水分，撲上消毒撒布粉，目的在於盡量保持各趾間的乾燥，以防止表皮黴菌的再感染。

4.鞋襪、腳布要定期滅菌，保持足部清潔乾燥浴室、游泳池等公共場所是傳染足癬的主要地方，應嚴格執行消毒管理制度。

5.潔身自好，不與他人發生不正當性關係。不使用他人內衣、內褲及洗浴用品。

6.經常換洗內褲，並保持外陰部清潔，經常洗晒衣被。

7.減少出汗，促進股根部蒸發作用。盡量保持會陰部乾燥，穿寬鬆合適的貼身內褲，勿過緊。

8.如患有灰指甲、鵝掌風、股癬，應積極治療，以防經手傳染於陰股部。

如何治療手癬？

手癬，找出可能的誘因並祛除之。用藥，建議在醫生的指導下服用鈣劑，抗組胺葯，谷維素等，癥狀外用藥，主要是以收斂，止癢為主，常用含薄荷或酚爐甘石洗劑，止癢酒精外擦，症急可用硼酸液，醋酸鋁式明礬溶液濕敷或浸泡，損害好轉乾燥脫屑時則用尿素霜皮質類固醇或硫磺霜治療。

1.局部治療

為首選，常用咪唑類藥物有1%聯苯苄唑、2%咪康唑、1～3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等；丙烯胺類藥物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬製劑；其他有2.5%阿莫羅芬、1%環吡酮胺、2%利拉萘酯等，根據不用臨床類型選用不同劑型。對於角化型手癬可加用角質剝脫劑，如尿素、水楊酸或乳酸製劑。

2.系統治療

對於角化型手癬、外用藥物依從性差者、患者要求口服藥物者，在無禁忌證情況下，可以口服抗真菌藥物治療，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑。

3.聯合治療

為了提高療效，降低複發率，不同種類的抗真菌藥物可聯合應用，局部和局部或局部和系統聯合治療。

本文觀點來自中國醫學科學院皮膚病醫院皮膚外科副主任醫師王焱