為什麼我的手總脫皮？這到底是不是病

今日門診上，有個患者問：為什麼我的手總是季節性的脫皮，這幾日特別嚴重，連指紋都按不了！究竟是什麼原因呢？可能的原因有:乾燥、洗滌產品的化學性損害、缺乏某種維生素、手癬、汗皰疹、剝脫性角質松解症等。這個病人屬於哪種呢？

其實如蛇蛻皮一樣，人也是會蛻皮的。人體新生的角質形成細胞有序上移、由基底層至角質層表面並脫落的過程叫表皮更替，時間約為28天。這個角質層的脫落如同梳頭或搔抓皮膚時一樣，常有白色的鱗屑脫落，手掌部脫落下來的也是如上述一樣的鱗屑。一般的手掌蛻皮是有一定季節性的，可自愈，不需特殊治療。

如果比較嚴重者，就像這樣患者，就得引起重視了。這位患者雙手掌、指腹脫皮，還伴有手心發熱、易出汗等，這是剝脫性角質松解症。

本病是一種多發於掌跖部表淺皮膚的角質剝脫性皮膚病。其發病原因尚不清，多認為與遺傳有關，同時與環境、氣候、接觸物和精神因素等均有一定的關係。其初期皮損為先後出現一批針頭大的表淺的小白點，此為部分表皮角質層與其下組織松解而成，小白點逐漸擴大，破裂，形成菲薄脫屑，如細小的碎紙屑，互相融合成較大片脫皮，可有灼癢感。有的患者可伴手掌和（或）足底多汗，部分患者在汗皰疹後可伴發有此病。

此病在中醫學屬於「鵝掌風」、「手足脫皮」範疇，總因先天稟賦不足、後天脾胃失調。再則就是吃的濕性的東西在脾胃處，不能代謝完全，於是就漚成熱，並夾著濕氣，流注於四肢，至手掌、足底。此病可發於任何年齡，但在小兒發病率較成人高。這可能跟小兒臟腑嬌嫩、形氣未充有關，其脾胃功能尚未健全，加之飲食不能自理，致寒溫失度，最易傷及脾胃。

《內外傷辨惑論》里的昇陽散火湯加減來治療此類疾病效果不錯。這個方子就是解決流向四肢的濕與熱的。

俗話說病從口入！那麼又有哪些東西易使人體產生濕氣呢？無疑就是過量地進食瓜果、茶水、甜性食品等。所以，治療這個毛病最最重要的就是忌口。其實，通過對脾胃進行調理，讓機體的濕氣少一點，流向手掌的汗少一點，蛻皮自然就會少一點。

（作者楊敏，黑龍江省中醫藥科學院碩士研究生）