徐經世善用敷臍法治療各種疑難雜症

徐經世系安徽中醫學院第一附屬醫院主任醫師，全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，安徽省中醫藥學會肝膽病專業委員會主任委員，從醫逾50年，學驗俱豐，尤以擅長治療疑難雜病而稱著。筆者有幸侍診左右，獲益良多。今不惴淺陋，將先生臨證中運用敷臍外貼治療疑難雜症三法總結如下，供同道參考。

琥珀一味敷臍治小兒夜啼

琥珀為古代松科植物的樹脂，埋於地下經久而成的碳氫化合物。

其主要成分含樹脂、揮髮油、琥珀松香酸、香醇及琥珀酸等。其性味甘平，入心肝二經，具有鎮靜安神、散瘀止血的作用。臨床常用於治療驚悸、失眠、驚風癲癇、血淋血尿、婦科閉經等症，但多以內服，而外用少有記載。《本草綱目》所用15個方劑中均為內服，未提外用，徐老卻取之以敷臍，應效快捷。考之臍有三孔，一大二小,稱之臍眼,其內有臍動靜脈,連通五臟六腑,四肢百骸,可作為內病外治的最好穴位。特別是10歲以下的小兒，其臟腑功能較弱，稱為嬌臟，應順其勢，一般採用外治法，較為妥善。徐老曾治一4歲小兒，因受驚連日夜間啼哭不已，徐老用琥珀粉10g，囑家長用兩層醫用紗布袋將琥珀裝入封口，待臨睡前敷於臍穴，外用膠布稍微加以固定，次日晨取下。第二天患兒家長來告，述安睡未啼哭。囑再用兩天以固療效。徐老後又接連用於小兒肩部不自主聳動（多動症）和睡眠不好、易於驚醒等症，均收到明顯效果。

玄明粉合麝香二味敷臍療不完全幽門梗阻

玄明粉即芒硝經風化失去結晶水而成的白色粉末，《本經》載其「除寒熱邪氣，逐六腑積聚，結固留癖，能化七十二種石」。《藥品化義》謂其「味咸軟堅，故能通燥結；性寒降下，故能去火燥。主治時行熱狂，六腑邪熱，或上焦膈熱，或下部便堅」。其質純凈，且已脫水，便於製成散劑，除臨證配方用於內服外，徐老常配合麝香外用敷臍以治療不完全幽門梗阻。麝香辛、溫，歸心、脾經，為麝雄體香囊中的乾燥分泌物，《本草綱目》載其具有「通諸竅，開經絡，透肌骨……治中風，中氣，中惡，痰厥，積聚……」之功，又雲「蓋麝香走竄，能通諸竅之不利，開經絡之郁遏，若諸風、諸氣、諸血、諸痛……經絡壅閉，孔竅不利，安得不用為引導以開之通之耶！」因此，徐老臨證運用玄明粉和麝香二葯外用治療各種原因引起的不完全幽門梗阻，可說頗為切題。徐老曾治療駱某，男，58歲。因食道癌行手術治療，術後不幾日出現幽門梗阻，不能進食20餘天。徐老根據體虛證實，取小方以內外結合為宜（內服用枳殼、沉香、杏桃仁、麝香），外用玄明粉30g,麝香0.5g,二葯合為一體，取兩層醫用紗布裝入放置臍穴，外用膠布束之加以固定，無需更換，以通氣為度。內外結合，雙管齊下，葯盡10劑後噯氣明顯減少，偶有矢氣，顯然腑氣有漸轉順之勢，故囑其內服外用之劑再進1周，梗阻緩解更趨明顯，經連治2旬，能入米湯並日漸增多，大便得通，後再配以調理脾胃之劑，月余後飲食增，身體日趨恢復，休整3個月又正常工作。隨訪4年正常。

化痞膏外貼臍部愈脘痞

化痞膏由東垣痞氣丸加麝香並改成散劑而成。東垣痞氣丸以黃連燥濕專治心下痞，厚朴、砂仁行氣以散滿，茵陳、澤瀉利水以實脾，黃芩清肺而存陰，椒萸溫脾而祛寒，薑桂川烏補命門之火以生脾土，巴豆霜消積滯斬將奪關，其性下行乃消積之先驅，加參術者以補脾元而後能祛邪。另加麝香一味，辛香走竄，能通諸竅不利，開經絡之壅遏，散結止痛，引葯直達病所，庶可收功。臨證見年老體虛脘痞日久不愈者，除辨證以痞氣丸加減作湯內服外，外用化痞膏貼於臍部，不能操之過急，令其慢慢消磨，常取不意之效。製備時取化痞丸原方酌減作散，加麝香0.5"1g，裝入藥用紗布袋中，用膠布固定貼於臍部，以痞消為度，不可過劑。

總之，中藥敷臍治療一些疑難雜症療效確切，方法簡單易行。平日見先生常信手拈來一兩味葯囑患者敷臍外用而能愈沉痾痼疾，今略總結以上三法，聊當引玉之磚，懇請同道補充並指正

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