寶寶大便有血絲怎麼辦，要停母乳嗎？

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問

出生吃過配方奶，後來便便有血絲。現在純母乳餵養仍然有血絲，而且越來越嚴重。已經忌口牛奶雞蛋海鮮，但是便血仍然嚴重。無奈加了氨基酸奶粉，目前是母乳加氨基酸，肉眼可見的血絲少了很多。寶寶一直的生長發育都很好，也沒有哭鬧。請問這種情況下，權衡利弊是不是最好斷奶，純吃氨基酸奶粉恢復腸道？因為母乳對於寶寶好像是弊大於利了。很苦惱，非常想給寶寶餵奶，但是又怕傷害到寶寶。

答

寶寶大便有血有這些可能：

1、寶寶皮膚嬌嫩肛門周圍因便便時用力，或者頻繁的便便而破損出血；

2、過敏，最常見是牛奶蛋白過敏，特別是當寶寶還沒有加過輔食，很有可能是牛奶蛋白過敏；

3、媽媽的乳頭破損或別的出血被寶寶吃下去可能顯現在大便中（無害）；

4、母乳過多，導致寶寶總是沒有喝到後乳就已經喝不下了；

5、一些特定的細菌或病毒感染；

6、結腸炎、腸套疊等可能的腸道功能紊亂。

如果寶寶便血，或者大便有血絲，首先應該帶寶寶去看醫生，確定有沒有嚴重的腸道功能紊亂的疾病。如果有，要儘早治療。

如果檢查一切正常，則不用太過擔心。沒有任何一種情況需要停母乳。前面提到的每一種情況下，最好的餵養方式仍然是母乳餵養。

儘管絕大多數牛奶蛋白過敏的嬰兒都能夠通過喝深度水解配方奶控制過敏，但少數的高度過敏的嬰兒可能需要用氨基酸配方奶粉。氨基酸配方奶不是牛奶蛋過敏嬰兒的首選，通常適用於對深度水解配方奶仍然過敏的嬰兒，或者用於導致了臨床疾病的嚴重牛奶蛋白過敏，如結腸炎，嗜酸性食道炎，或者嚴重的過敏和發育不良。

寶寶發育很好，也沒有哭鬧，顯然沒有什麼嚴重的問題疾病。非常多母乳寶寶都會大便有血絲，包括我自己的寶寶（她小時候也是純母乳餵養），有些是偶爾，有些多一點，有點少一點，但是基本上隨著孩子成長（通常是6個月添加輔食後）都好了。既然餵養的結果很好——發育很好，說明餵養沒有問題，談不上「弊」。比起沒有血絲的大便，母乳餵養對腸道健康、身體健康的作用重要多了。

非常不建議給寶寶喝氨基酸配方奶代替純母乳餵養。如果是純母乳餵養，寶寶發育良好，沒有嚴重的過敏反應，也沒有表現出不適，請堅持純母乳餵養。母乳餵養的寶寶大便有血絲，儘管原因不明，但是沒有發現任何不良影響，寶寶大一點就好了，可以看做是一個正常的發育過程。

*本內容來自「知貝兒科」餵養周答疑活動