寶寶為什麼會有厭奶期，怎麼辦？

大白媽媽說：我們說當寶寶突然不喜歡吃奶或吃奶量突然明顯減少的時候，大家都會認為孩子的生理性厭奶期到了，其實據醫生說：臨床上並沒有厭奶期這個概念，尤其是特定的某個發育階段，或者是時間段的厭奶，稱作生理性的厭奶期，他其實是有一個誤導性的。

孩子在出現厭奶當中有很多原因，包括疾病、出牙、生長發育的變化等等，所以任何厭奶都可以找到一些原因，只是有些孩子的厭奶原因並不好找，所以出現了一個生理性的厭奶期。

本期大白媽媽專家關陽

兒科/主管營養師

第三軍醫大學營養與食品衛生醫學碩士，中國研究型醫院學會營養醫學會委員，中國營養學會會員，中國醫師學會臨床營養分會會員，婦幼保健協會會員營養諮詢指導老師。從事臨床營養工作，多次參與首長重要保障任務。

2016年加入解放軍火箭軍總醫院擔任兒科主診醫生。

厭奶寶寶的表現

所謂這個生理性的厭奶期來講，一般是3-6個月的孩子多見，他其實並不是一個生理變化讓孩子厭奶，而是隨著一個孩子的生長發育，月齡在慢慢增長，視覺、聽覺也在逐漸發育完善的時候，他的大動作，還有精細動作也在逐步開始發育，孩子就變得更加的機敏，並且好奇心越來越強，那麼他掌握的技能也會多，對於外界更加敏感。

有很多媽媽都跟我反應，說在餵奶的時候只要稍微有一點點響動，寶寶就會立馬眼神追過去，當然也就不再吃奶了，不管是吃媽媽自己的母乳也好，還是吃奶瓶也好，分散吃奶的注意力的事情也會越來越多，很容易就走神。

孩子吃奶模式的改變，還有每餐吃奶量跟生長發育的過程當中，吃奶習慣的一個改變，包括總奶量隨著長大正常的一個減少，這些只是特殊的情況，並不屬於孩子絕對性的厭奶。

還有媽媽問小便次數減少，大便次數也減少，會不會也是厭奶的一個反應呢？在生長發育過程當中，隨著孩子年齡的增長，小寶寶尿尿的頻率是比較高的尿量少，隨著長大後他的尿量大了，頻次是減少的，那麼大便也是如此。因為新生兒的吸吮力是比較弱的，胃容量也比較小，睡眠比較多，媽媽乳量相對來講也是比較少的，乳頭條件還不夠好，而且有很多媽媽抱著喂孩子的時候，抱姿也不是很正確，所以吃一會孩子也是容易疲勞入睡，因此吃奶的間隔時間是比較短的。

隨著寶寶的日齡增加，吸吮力增加，媽媽抱著的姿勢也正確了好多，吸吮的速度明顯增快了，媽媽的奶量也比坐月子的時候要充足很多，餵奶的時間就會有效的縮短，時間的間隔也會延長，也就是兩頓之間的時間會延長。其實這是好現象，不必為此而產生焦慮。

很多人還跟我說寶貝現在厭奶，比如之前吃的很好，一兩周之前，奶量還是800-1000，寶寶生長發育也很好，體重增長也比較明顯。我說其實這也是寶寶會厭奶的一個重要的原因。

為什麼這麼說呢？因為三個月以前的寶寶是不能夠完全吸收牛奶蛋白的，無論吃多少都不會完全吸收，吃多了可能會直接就排泄掉了。但三個月之後呢，肝臟和腎臟幾乎全部都被動員起來，來幫助消化奶當中的營養成分，這個時候的嬰兒，吃奶的能力也是較之前增長了很多，那麼飢餓感、食慾都比以前增強了，還有好奇心，那麼他總喜歡吃奶，還要被抱著，所以除了吃奶提供生長發育以外，其餘的熱量都會被儲存起來，寶寶就胖了，肝臟腎臟也會暫時休息起來，這個時候寶寶感覺好像說我就開始厭奶了，一般兩周到一個月的時間，寶寶又會重新的喜歡上奶粉，那這個月大概的進食量可能在500-600毫升之間。

部分厭奶的原因

強迫的進食，或者是覺得寶寶某個時間段睡的太久了，需要給他叫醒再喂一頓奶量。

疾病的一些原因，比如出牙或者是接種疫苗之後的反應。

還有通常發生在加輔食之後，可能寶寶會覺得我真的不喜歡奶，不喜歡牛奶或不喜歡媽媽的母乳了，不喜歡喝而造成的厭奶。

我們現在來具體看看關於這三點的其他一些分支，我們說如果排除了厭奶首先要了解孩子們不同的餵奶模式。

其實每個嬰兒都有一個自己獨特的吃奶模式，這些孩子因為個性的原因他的吃奶方式不同，它並不屬於真正的一個厭奶，所以我們也需要了解一下，這裡我簡單的介紹一下，首先是耶魯大學對於常見吃奶的模式，有五種類型。

梭魚型：是嬰兒不會浪費時間，一放到胸前他們就會立刻張開嘴來咬住乳暈，努力的吃上10-20分鐘，那麼一般吃上一段時間以後就沒有那麼迫切了；

過度興奮型：是嬰兒一看到乳房就會進到興奮狀態，過度興奮型他們會注意乳頭，如果不小心的放開就會因為特別挫敗而開始鬧脾氣，比如說尖叫或者是哭鬧，一般來講我們說對於這一型的過度興奮型，關鍵是他們一醒就要立刻的去餵奶，不要等他們餓過頭，如果嬰兒亂動的時候，乳房就開始溢奶，可以用手先擠出一部分，減少乳汁噴出的速度；

拖拉型：這個類型的孩子是吃奶非常費勁，直到母親奶量增加以後才會有所改善，下奶以後，不應該給這一類的嬰兒用奶瓶來喂水或者餵奶，因為吃過奶瓶以後就更加難以從媽媽胸前直接來吃了，所以最好改善就是餵奶姿勢而增加親昵感，在看上去比較清醒的狀態，或者是有吃奶的動作的時候趕緊餵奶。

美食家型：是嬰兒總是會在玩乳頭啊或者是先嘗一嘗乳汁的味道，咂咂嘴巴然後開始吃奶，如果被催促或者是刺激他加速，他們就會比較生氣，用這種哭鬧或者是尖叫來抗議，最好的辦法就是媽媽多忍耐多有耐心一點，讓他在玩幾分鐘以後他們就會安穩下來，乖乖的去吃奶，要注意嬰兒的這個嘴唇和牙齦一定要含住乳暈而不是乳頭，這個呢是我在後面給大家提供的照片當中一定要注意餵奶的姿勢；

吃吃停停型：嬰兒會先吃幾分鐘然後再休息幾分鐘繼續吃，有時候他還會含著乳頭睡，大約半個小時後醒來再接著吃兩口點心，這種模式會讓人很煩躁，但是也是不能催他的，最好的辦法就是留出更多的餵奶時間，當然媽媽需要更強大的內心需要耐心。

了解嬰兒的吃奶習慣是在你分娩幾周乃至於他大概是在一兩歲這之間，可能都會遇到的最大的挑戰，一旦了解他進食的模式，你會發現其實更容易判斷孩子何時會肚子餓，他什麼時候就飽了，每天需要吃幾次，每次大概吃多長時間。

最好在嬰兒剛出現飢餓的跡象的時候就開始餵奶，而不要等到他已經開始哭鬧了覺得他特別餓的時候再去喂，每個嬰兒呢還有自己喜歡的特定的姿勢，甚至會顯示出他對某一個姿勢或者某一側乳房的偏好。

嬰兒的體重通常和每天的進食量有對應關係，大概每453克就對應75毫升，所以孩子他是每天他的進食量都跟我們成人是一樣的，並不是固定不變的，父母要根據個體需求而不斷的來調整這個進食量，不拘泥於各種的某種的定量，讓孩子自己來判定是否吃飽了。

上圖是美國兒科學會對孩子進行的一個分類，大致可以參考。知道了孩子這種每天進食量是多少，我們心裡也就大概的有一個譜了，就知道他其實沒有偏離吃的總量差太遠，那麼也不會特別去計較每一頓吃的到底是多還是少。

關於厭奶的原因、體格檢測、厭奶對策，請看明天的下集分析。

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