浙江女子懷孕17周腹中現西瓜大巨型囊腫 重達5斤

上圖左邊是一張懷孕17周左右准媽媽的圖片，而右邊是一個麒麟西瓜的圖片。

是這麼回事，你能想像嗎？

有一位懷孕17周的孕媽肚子里，竟多了這樣一個西瓜大小的囊腫！

近日，懷孕17周的李女士到嘉興海寧市中心醫院婦產科產檢。B超檢查顯示，李女士宮腔內胎兒發育良好。而令人擔心的是，這次B超檢查同樣看到李女士右側卵巢有一個和懷孕17周子宮差不多大小的巨大的囊腫！

到底是怎麼一回事？肚子里的小寶寶還好嗎？這麼大的囊腫要怎麼治呢？

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巨大囊腫和胎兒「搶地盤」

在孕期出現的的這種情況，在醫學上叫做妊娠合并卵巢囊腫，一般說來孕期短於4個月內臨床不作考量，有以下這麼兩個原因：

一、是可能為體內激素變化而發生的功能性囊腫，會自行縮小或消失；

二、是如為原有小囊腫也不適合在妊娠初期處置，因為這可能刺激到子宮，容易引發流產。

什麼是妊娠合并卵巢囊腫？

一般情況是孕前就有卵巢的囊腫，不過沒及早發現，懷孕之後檢查時才發現。而妊娠時逐步增大的子宮佔據盆腔的大部分空間，同時妊娠時盆腔充血，可使囊腫迅速增大。卵巢長有囊腫，從性質上分有許多種，單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性，其中以囊性多見。

這位李女士已經孕17周了，囊腫又特別巨大，實屬罕見。

而隨著妊娠子宮增大，盆腔「空間」已經不夠容納這麼龐大的腫塊，李女士的囊腫有167毫米×172毫米×120毫米大小，被擠進了腹腔。如果繼續期待治療，會導致一系列問題：

一、是囊腫繼續增大，搶佔胎兒「地盤」，可能影響胎兒發育、妊娠晚期胎位異常等；

二、是囊腫意外破裂或扭轉引起急腹症，隨時需要手術可能，對胎兒也會有不同程度的影響。

微創手術摘除巨大囊腫

浙江省人民醫院婦科下沉專家沈鶴萍副主任醫師充分了解李女士的病情後，考慮囊腫良性可能性大。孕17周的李女士進行了腹腔鏡下巨大卵巢囊腫剝除術，由沈鶴萍主任主刀。術前、術後給保護性用藥，有效抑制宮縮，確保胎兒平安。

在腹腔鏡下探查發現，李女士右側卵巢囊性增大，如同麒麟西瓜大小。若手術中囊腫破裂，黏液四溢，不但會污染「內環境」，還極有可能形成播散種植，後果不堪想像。

沈鶴萍主任和助手首先將右側卵巢固定，穿刺抽吸出約2500毫升、5斤重的淡褐色囊液，然後完整地剝離整個囊腫，剝離後又對卵巢修復整形。「其實將右側卵巢一併切除更簡單，但是，我們考慮到李女士年紀還比較輕，就儘可能保留她的卵巢組織。」

現在囊腫切除了，胎兒後期的生長無憂了。李女士已經出院回家了，康復順利的李女士正在為做一位新媽媽準備著。

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如何預防妊娠合并卵巢囊腫？

1、一定要做孕前檢查，查清盆腔臟器有無異常，在檢查的過程中就會發現卵巢囊腫，如果卵巢的囊腫直徑已經超過5公分，就應先手術後再懷孕。現在的手術比較簡單，用腹腔鏡微創手術，既簡單損傷也小。

2、如果發現卵巢腫瘤，應該檢查CA125、CA199、CEA，這些是腫瘤標記物，目的是區分腫物是良性還是惡性，以便儘早治療。如果腫物很小，又是良性的，就可以先懷孕。

3、卵巢腫物發生時一般沒有什麼感覺，如果有一側腹痛，甚至伴有噁心、嘔吐，應立即到醫院檢查，可能是發生了卵巢囊腫蒂扭轉，應該立即手術治療。時間延誤會發生卵巢壞死。卵巢囊腫發生腹痛時還有一種情況就是發生破裂，出血，也應立即到醫院看醫生及時治療。

4、一旦妊娠後發現卵巢有腫物也不要害怕，嚴密觀察就是了。