「消失」的960萬公衛款去哪兒了？

政策補助應當落實到實處，為廣大村醫帶來實質性的福祉，才能真正穩定中國的基層衛生工作大局。

作者 | Alice

來源 |"醫學界"微信號

2017年2月14日，廣西恭城近300名村醫因公衛款截留問題集體關門歇業，走上街頭，前往恭城瑤族自治縣衛計局，要求衛計局發放被拖欠900餘萬公衛款。

村醫們到達衛計局時，派出了5名村醫代表到衛計局六樓辦公室協商，其餘所有村醫在衛計局大院靜坐等待回復。雙方協商結束後，衛計局領導承諾「給點兒時間，一周後答覆。」

但15日凌晨8名村醫代表被以「違反了治安管理條例」的理由處以「行政拘留」。

據悉，目前9名被行政拘留的鄉村醫生將按照《中華人民共和國治安管理處罰法》行政拘留20天。

《醫學界》電話採訪了一名當事知情村醫，了解到最新相關情況。

據知情村醫透露，這並非是村醫們第一次討要公衛款，2014年-2016年3年間，每年都會有10次左右的討要行動，但一直討要未果。

知情村醫告訴《醫學界》，自己日常為村民看點小病收入較為微薄，難以養家糊口，按照國家規定發放的公衛款是他們收入的重要組成部分，"雖然沒具體算，但是每人每年至少有2萬的補貼，一共960萬，但一分錢我們都沒有收到！"

受傷村醫自述

《醫學界》向恭城瑤族自治縣衛計局打電話採訪，但電話一直無法接通。

據公眾號「村依」爆料，在此次遊行之前，2017年1月23日，鄉村醫生代表曾與恭城瑤族自治縣衛計局交涉過拖欠2014年以前的尾欠款及2015、2016年度的基本公共衛生服務補助資金相關事宜，雙方進行了「座談基本公眾衛生服務補助發放問題」的會議，縣衛計局做出了「於2017年2月7日前給予村醫答覆「的承諾。

陝西省山陽縣衛計局副局長徐毓才對此表示，「因為討要自己的辛苦錢，卻被拘留，很震驚。「

徐毓才告訴《醫學界》，由於村醫不是獨立的，一旦離開衛生部門，村醫往往就沒有其他出路，而且村醫的執業資質，考核很多方面都會受制於衛生局、衛生院，村醫公衛費被剋扣非常普遍，當醫改要求藥品零差率，層層執行下去後，村醫的服務醫療價值更難以體現，一旦政府補貼不到位，村醫的收入將會銳減。

什麼是公衛款？

所謂公衛款產生於國家基本公共衛生服務項目，即國家在2009年深化醫藥衛生體制改革、促進基本公共衛生服務逐步均等化的一項重要內容。該項目主要由鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務機構等城鄉基層醫療衛生機構免費為居民提供。

根據有關國家文件，村醫的公衛款主要由財政予以保障。

《人民日報》曾報道，項目經費主要由財政予以保障，人均經費2009年15元，2011年提高到25元，2013年提高到30元，2014年提高到35元。根據「十二五」規劃，2015年要提高到40元以上。

拖欠公衛費並不是新話題