帶下病削減了女人的魅力，婦科專家妙手打跑它！

小編導讀

民間素有「十女九帶」一說，對女人而言，帶下病就是一個「討厭鬼」，不管你有多麼天生麗質、溫柔可人，都可能被帶下病「纏繞」！帶下病讓原本明艷動人的你，少了絲絲迷人的味道，也讓魅力值削減了不少。對於帶下病，該如何治療呢？且先看看婦科專家常青的妙招！

一、中西醫病名及診斷要點

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中西醫病名

中醫：帶下病。

西醫：相當於各種陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎、婦科腫瘤等疾病引起的陰道分泌物異常。

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診斷要點

（1）病史：經期、產後不注意清潔，或不禁房事，或婦科手術後感染史。

（2）臨床表現：帶下增多，色、質、氣味發生異常，伴局部瘙癢、灼熱、疼痛。

（3）婦科檢查：急性期有明顯體征，如外陰紅腫、陰道內分泌物增多、宮體壓痛、附件壓痛等。

（4）輔助檢查：陰道或宮頸分泌物塗片或培養見大量白細胞、滴蟲、白色念珠菌等，可行宮頸細胞學檢查，必要時陰道鏡檢查或宮頸活檢排除惡性病變。

二、中醫論治

中醫學認為，濕邪是帶下病的主要病因，濕邪有內外之分，肝、脾、腎功能失調易生內濕，氣候潮濕、久居濕地或感受霧露之邪易外感濕邪。

帶下病的主要病機為濕邪傷及任帶二脈，張錫純云：「帶下為沖任之證，而名為帶者，蓋以奇經帶脈，原主約束諸脈，沖任有滑脫之疾，責在帶脈不能約束，故名為帶也。」治療上多採用健脾昇陽除濕、溫腎培元、滋腎益陰、清利濕熱、清熱解毒等方法，臨床常獲良效。

三、常氏用藥特色

常老根據帶下色、質、氣味不同，將帶下異常所致疾病分為黃帶、綠帶、赤帶、臭帶。

黃帶多為脾虛失運，濕邪內生，郁久化熱，流注下焦，臨床多表現為婦女陰道內流出黃色膿涕樣分泌物，常伴帶下異味，外陰瘙癢，小腹疼痛，脘悶不適，舌紅苔黃膩，脈濡滑，多見於陰道炎、宮頸炎、急性盆腔炎等生殖道炎症。治療上常老主張清熱與利濕並行，雙管齊下，通過健脾化濕，因勢利導，濕邪外出，熱邪則無所託，熱邪既解，濕邪則無所依。

用藥：蒼朮30g，茯苓60g，厚朴花30g，海螵蛸30g，生薏苡仁60g，紫蘇梗15g，土茯苓30g，車前子30g（包煎），敗醬草30g，墓頭回30g，椿根皮15g。小腹疼痛者，加紅藤、川楝子；便溏者，加地錦草、補骨脂、白頭翁；畏寒乏力者，加淫羊藿、懷牛膝、黃芪；腰痛明顯者，加淫羊藿、杜仲等；納鈍不香者，加炒麥芽、焦六曲等。

綠帶主要表現為陰道內流出青綠色而臭穢的液體，臨床可見於滴蟲性陰道炎所致白帶異常。中醫學認為色青入肝木，此類帶下多為肝經濕熱所致，肝鬱日久化熱，復感濕邪，濕熱循肝經下注，發為綠帶。常老主張治療宜疏肝理氣，清化濕熱。

用藥：柴胡15g，八月札30g，玫瑰花10g，茵陳30g，車前子30g（包煎），焦白朮30g，魚腥草60g，生薏苡仁60g，土茯苓30g，墓頭回30g，白鮮皮30g。月經不調者加益母草、丹參；便秘者，加肉蓯蓉、生地黃、知母；寐劣多夢者，加夜交藤、合歡皮、柏子仁；乳癖者，加山慈菇、莪術、浙貝母等。

赤帶可見帶下色赤或赤白相兼，似血非血，淋瀝不斷，部分常伴輕微腹痛，常見於排卵期前後。常老認為肝火偏旺，肝木克脾土，脾虛則無力運化水濕，濕熱交結，灼傷血絡，血不循經，同帶俱下，治宜疏肝運脾，清化止帶。

用藥：柴胡10g，八月札30g，黃柏20g，土茯苓30g，蒼朮18g，白鮮皮30g，白毛藤30g，藤梨根60g，白茅根30g，炒槐米30g，側柏炭30g，原三七30g，生甘草15g。腹痛者，加延胡索、烏葯；陰癢者，加椿根皮等；日久陰虛內熱者，加地骨皮、青蒿。

臭帶指婦女帶下氣味臭穢不堪，質如爛肉，常見於婦科惡性病變所致帶下異常。此類白帶多為正氣虛損，日久成瘀，體內濕毒壅盛，與瘀血相交結，流注下焦所致。此類帶下的中藥治療以扶正與祛邪並舉為原則，治宜扶正抗癌，滌濁化瘀。

用藥：敗醬草30g，白花蛇舌草60g，三七花24g，墓頭回30g，雞內金15g，厚朴花30g，半枝蓮60g，白毛藤60g，生薏苡仁60g。方中敗醬草、白花蛇舌草、半枝蓮、白毛藤等清熱祛濕解毒；三七花活血化瘀，現代研究證實三七花可增強機體免疫功能，具有抗腫瘤的功效；雞內金、厚朴花健脾和胃化濕，脾胃和則正氣足。熱毒較重者，加半邊蓮等；帶下偏於膿水樣者，加魚腥草、冬瓜子等。

此外，常老認為帶下病的治療應遵循「治外必本諸內」的原則，主張內服與外用相結合，可選用婦科洗劑，亦可採用內服中藥方原方外洗陰戶，同時飲食忌辛辣厚膩之品，作息規律，保持心情舒暢。

四、驗案

陳某，女，28歲，某小學老師，平素帶下色黃有血絲，淋瀝而癢，小腹隱痛不適，查有盆腔積液40mm×21mm，脈細濡，舌紅苔黃膩。擬運脾清帶，化濁行瘀。用藥：蒼朮30g，生薏苡仁30g，牛膝30g，車前子30g（包煎），茵陳20g，敗醬草30g，海螵蛸30g，魚腥草60g，白鮮皮30g，懷山藥30g，原三七10g，墓頭回30g，生甘草10g。7劑。常老囑頭煎、二煎早晚分服，第三煎外洗，用藥期間忌食辛辣油膩之品。連用7天後，白帶由赤黃變白，小腹時有隱痛。續方1個月後，白帶正常，B超複查已無盆腔積液。

按：該方以四妙丸為主方加減，蒼朮、生薏苡仁、牛膝共奏清利下焦濕熱之效；車前子、茵陳清熱利濕，使濕邪從下焦而出，且茵陳提取物尚有抗病毒之功效；海螵蛸主入腎經，適用於帶脈不束之帶下過多；魚腥草、敗醬草、墓頭回清熱解毒排膿，現代藥理研究證明，三者對各類細菌均有不同程度的抑制作用，魚腥草還可提高自身機體免疫力；白鮮皮清熱解毒，祛風止癢，現代研究發現其水浸劑可抑制多種致病性真菌。縱觀全方，清熱解毒、利濕止帶，具有多靶點、全方位、作用強的特點。

版權聲明

本文選自《常青內婦科臨證精華》（中國中醫藥出版社出版，常青主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！