科學奇蹟,得了白血病的艾滋病人怎麼就給治癒了
文丨葯療君,編丨劇侖藥師
今天葯療君給您講一個奇蹟般(真實)的故事:
Timothy,一個居住在柏林的美國人,1995 年 3 月,他的男朋友,您沒看錯,是他的男朋友,確診HIV陽性。他也沒倖免,當月也確診HIV陽性。
1996 年,我國的何大一提出「雞尾酒療法」,此療法使HIV 感染者的壽命顯著延長。2006年,艾滋病可以有效控制。貌似 Timothy的運氣還不錯,是吧?但是命運還是沒有放過他,正如當初確診 HIV 時那樣,Timothy被確診為白血病,沒有治癒的辦法。這是NO ZUO NO DIE 的節奏啊!
對於 T 而言,感染 HIV 同時又患上白血病簡直是雪上加霜。
先給大家普及一下艾滋病和雞尾酒療法吧。
艾滋病是人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的簡稱,是一種對人類健康有著嚴重威脅性的重大傳染病。自從1981年6月在美國首次發現艾滋病患者到2015年底,這種疾病已導致三千多萬人死亡。目前通常使用的抗艾滋病病毒治療方法是高效抗逆轉錄病毒療法(HAART),即結合多種抗逆轉錄病毒藥物用於減緩病毒在人體的自我複製(繁殖),也被稱為「雞尾酒療法」,是目前治療艾滋病的標準療法
高效抗逆轉錄病毒療法中經常採用的藥物如下:
1:核苷/核苷酸逆轉錄酶抑制劑,也被稱為核苷類似物,如阿巴卡韋, 恩曲他濱和替諾福韋。
2:非核苷類逆轉錄酶抑制劑,如:依法韋侖、依曲韋林和奈韋拉平。
3:蛋白酶抑制劑,如:阿扎那韋、利托那韋和洛匹那韋。
4:進入抑制劑,如:恩夫韋地和馬拉維諾。
5:整合酶抑制劑,如:德羅格韋和雷特格韋。
見證奇蹟的時刻來了!這個奇蹟叫做Δ32
HIV 病毒之所以能夠摧毀人體免疫力,是因為它能感染免疫系統中十分重要的一種細胞——CD4 T 淋巴細胞。絕大多數 HIV 需要依靠 CD4 T 淋巴細胞表面的兩種蛋白質才能成功入侵,其一是 CD4,其二是 CCR5(PS:少部分病毒的第二種蛋白是 CXCR4),人體細胞只有同時表達 CD4 和 CCR5 這兩種蛋白才可能被 HIV 病毒入侵。其中,Δ32 變異會導致 CCR5 蛋白的缺失,但並不會引起明顯的疾病,普通人不做專門檢查根本意識不到自己攜帶這種「基因缺陷」,但這種「缺陷」卻成為了有些人擁有能阻止 HIV 感染的天然抵抗力!HIV 無法入侵宿主細胞,慢慢就會被機體徹底分解清除,再不會造成傷害。
如果個體的和 CCR5 相關的一對基因兩個位點上都發生了 Δ32 變異(純合子),那這個人終生不會感染 HIV 病毒。如果只有一個位點發生 Δ32 變異(雜合子),少部分細胞仍然會感染 HIV 病毒,但是其疾病進程會大大減緩。進一步的研究發現,歐洲人種中雜合子比例高達 14%,純合子比例也有 1%!
正是上面這些研究,讓 Timothy 的腫瘤醫生想到,如果能找到一個帶有純合 Δ32 變異的供者,把其骨髓移植給 Timothy,新生的免疫系統不就能夠免於 HIV 病毒的侵襲了?當檢測到第 61 名供體基因時,醫生終於找到了這個難得的供體!
於是,Timothy竟然被治癒了,艾滋病和白血病同時治癒了!雖然歷經了莫大的痛苦,但是Timothy終究活了!
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