長沙6歲女童常腹痛，檢查又沒問題！但一運動就痛，這病是？

（湖南醫聊專欄作者）

長沙的李媽媽最近很煩心，6歲的女兒經常說肚子痛，但是反覆檢查後並沒有什麼問題。

這幾天女兒再次說肚子痛，李媽媽趕緊將女兒帶到湖南省人民醫院馬王堆院區求診，結果到了醫院後女兒的腹痛又自行緩解了。

李媽媽在診室走廊上再也忍不住，對著女兒開始斥責起來：「你到底是不是肚子痛，騙人的吧？」

女兒委屈的哭了，聽到走廊的吵鬧聲，我走出診室，安撫好李媽媽後，把小女孩帶到診室仔細檢查。

（圖片來源於網路）

腹部超聲檢查正常、抽血的各項化驗正常、腹部體查正常……到底是哪裡出問題了呢？

「寶貝兒，告訴阿姨今天肚子痛之前你在幹嘛呢？」

「阿姨，我在跳繩！」

「跳繩！以前出現肚子痛的時候，也是在做運動嗎？」

「嗯，有時候是在跑步，有時候是在玩蹦床遊戲！休息一下後就不痛了！」

運動後腹痛，休息後緩解——疝氣可能！！！讓小女孩在診室里行跳躍運動，約2分鐘，腹痛不約而至，再次體查在小女孩的左側腹股溝區摸到一個包塊，站立位腹股溝區的彩超證實為左側腹股溝疝氣。

（圖片來源於網路）

當我把腹痛可能的原因告訴李媽媽時，她一臉的不相信，提出了疑問：小兒疝氣不是只有男孩才有的嗎？小女孩怎麼會有疝氣？

很多媽媽都認為小兒疝氣只發生在男孩，要知道小兒腹股溝疝的根本原因是鞘狀突沒有及時閉合。

鞘狀突因睾丸或子宮圓韌帶下降而形成，多在出生後一年以內閉合，其中子宮圓韌帶為女性的身體結構，故女孩也可以出現疝。

（圖片來源於網路）

新生兒和半歲以內的嬰兒鞘狀突多未完全閉合，但鞘狀突未閉合并非都形成疝，如果嬰兒腹壁不夠強健，比如早產兒、低體重兒更容易發生腹股溝疝。

其他情況如：過度用力哭鬧、便秘、咳嗽等使腹內壓增高的情況，也會促使疝的形成。男孩右側睾丸下降一般比左側晚，鞘狀突閉合時間也長，故右側腹股溝疝較左側多見，單側比雙側多見。

除部分嬰兒的腹股溝斜疝可能自行癒合外，其他的疝都不可能自愈，根本治癒的方法就是手術治療。

李媽媽這才恍然大悟，原來女兒近段時間呈現的運動後腹痛是疝氣引起的，需要手術治療。

湖南醫聊專欄作者：湖南省人民醫院 馬王堆院區 普外科 副主任醫師王慧玲

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