驚爆網路，一歲女童因誤診慘死！真相是這樣

最近一條新聞引爆網路。（引自北青網）河南新鄉一歲半女童發燒咳嗽，被醫院診斷為肺炎入院治療，入院8小時後病情加重，終因搶救無效不幸身亡。而實驗室結果證實，女童罹患的是重症手足口病。筆者對罹患疾病去世的女童表示惋惜和深切的哀悼，也願意相信更多的臨床醫生是基於科學判斷進行的相關治療。現在醫院和患方各執一詞，尚沒有此事最終的定論，暫且放下悲傷的現實，讓我們先關注一下我們身邊可能存在的疫病風險。

首先要提到的是，什麼是肺炎?什麼是手足口病？

什麼是肺炎?

肺炎指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症。可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎，癥狀常不明顯，可有輕微咳嗽。細菌性肺炎採用抗生素治療，7～10天多可治癒。病毒性肺炎的病情稍輕，抗生素治療無效。

肺炎的主要表現有：寒戰、高熱，咳嗽、咳痰，胸痛，呼吸困難，少數有噁心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀，重症時可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。

目前針對肺炎的診斷方法主要包括：血常規、影像學診斷（胸片、CT）、痰培養、血培養等。因為疾病的臨床表現多不典型，且小兒疾病的表現更加不具有特徵性，故一般符合幾項主要表現的患者，可以擬診肺炎。

肺炎因病原微生物不同，其具體治療方式略有不同，但總結一下其治療主要包括：抗感染治療，以及卧床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰等對症治療。

什麼是手足口病？

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發生於5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。個別重症患兒病情發展很快,最終可能導致死亡。手足口症發病初期會出現類似感冒的癥狀，發燒情況可能持續4至5日。手掌、腳掌，有時臀部，亦會出現無痛的皮疹或水。口腔內會有疼痛的潰瘍，導致吞咽困難，因而食慾減退。這些水及皮疹通常會在7至10日內消退。併發症並不常見。在罕見的情況下，此病才會引發病毒性腦膜炎。

手足口病的臨床特點主要是：急性起病，發熱；口腔粘膜出現散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕手足口症癥狀、食欲不振、噁心、嘔吐、頭疼等狀.

手足口病的診斷：應根據流行病學資料，臨床表現及實驗室檢查綜合分析。其確診須有血清及病原學檢查。

手足口病的治療：本病如無併發症，預後一般良好，多在一周內痊癒。主要治療包括：隔離、局部消毒、勤換被褥衣物保持清潔、使用抗病毒藥物及補充維生素等營養物質。如果患兒合并其他系統，如神經系統、呼吸系統等並發疾病情況，須及時接受正規治療。如患者出現重症表現，如出現DIC、肺水腫、心力衰竭等，應給予相應處理，但預後可能較差。故早發現、早診斷、早治療對於患兒而言，很重要。

逝者終已去，生者卻還要好好繼續生活，無論此事喧囂何處落定，請記住這些知識，提前預警，保衛健康。但同時也要相信，更多的臨床醫生，治病救人，救死扶傷是他們的天職，切不要讓悲劇產生誤會，而後擴大成更多的悲劇。

免責聲明：1.本文相關文字及圖片信息均來源於網路，僅作知識傳播，不作商業用途。2.本文為科普性質，不做臨床診斷依據。

作者：plasticsurgeonkong

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