前人栽樹,後人乘涼,重用黃芪顯療效
導讀:前人栽樹,後人乘涼,文中記載的幾則經驗及醫案都很有參考價值。
陸德銘之用黃芪
中醫外科名家陸德銘教授深諳中醫理論,臨床治療多種外科疾病時善於運用黃芪。
陸老治療疣病時有一經驗方——消疣方3,組成:生黃芪60g、白朮9g,生甘草6g,莪術30g,馬齒莧30g,大青葉30g,白花蛇舌草30g,板藍根30g。用法:每日煎服1劑。頭煎、二煎內服,第三煎外洗患處,並輕輕按摩。具有益氣活血清熱的功效,可用於治療:尋常疣、扁平疣、跖疣、尖銳濕疣等。
認為氣陰虛弱是甲狀腺發病中的重要病理過程,臨證治療時以益氣養陰為主,化痰疏氣為佐,常以黃芪為君,且強調重用,用至60g以上時方能取效,取黃芪補氣昇陽,化氣回津之效。
益氣活血,宗王清任補陽還五湯之法,用黃芪治療帶狀皰疹後遺神經痛。
補氣調肝,妙用黃芪治療乳癖,用黃芪培養中宮,使肝木自理,從而達到補氣調肝的目的。
甲亢——益氣養陰,疏肝活血化痰(陸德銘醫案)
俞某,女,23 歲,1997年12月5日初診。甲亢半年,初診時口服他巴唑(5片/日), 放射免疫檢查FT3、FT4仍高。自覺神疲乏力,口乾欲飲,月經愆期、量少,心悸汗出,兩目外突,兩手震顫,查甲狀腺瀰漫性腫大,脈細數,舌苔薄、舌質紅。證屬氣陰兩虛, 痰瘀凝滯。治以益氣養陰,疏肝化痰活血。
藥用:生黃芪60g,生地黃30g,玄參12g,麥冬9g,女貞子15g,天花粉15g,柴胡9g,夏枯草30g,制半夏9g,山慈姑12g,當歸12g,桃仁15g,莪術30g。
以後隨症加減,服藥半年後,他巴唑逐漸減量至單純服中藥,放射免疫檢查均屬正常, 再服半年諸症均除。
尋常疣——益氣固表,解毒活血 (陸德銘醫案)
李某,男,14 歲,1997年10月8日初診。尋常疣已有年余,皮損發於十指,左手中指指背末節近甲緣處,曾用激光治療,但事後又發。平素體弱,易患感冒。檢查兩手除兩小指無皮損外,其餘手指均有疣狀物共14枚,脈濡,苔薄。證屬體虛熱毒外侵而成疣。治以益氣固表,解毒活血。
藥用:生黃芪45g,白朮12g,防風12g,馬齒莧30g,大青葉30g,板藍根30g,白花蛇舌草30g,薏苡仁15g,三棱15g,莪術15g。
7 劑,兩煎分服,第三煎擦洗患處。再診時皮損無明顯變化,亦無新發,加丹參30g,囑再服14劑。3周後疣狀物開始減少,2月後手指處疣狀物全消,感冒減少。堅持服藥1月,未再複發。
帶狀皰疹後遺痛——益氣活血,通絡止痛 (陸德銘醫案)
張某,男,56歲,1998年10月4日初診。兩月前右肋連及後背遍髮帶狀皰疹,刻下皮損已消,留有色素沉著,疼痛劇烈,燒灼感,徹夜難眠,服止痛藥無效。患者素有肺心病史。脈細數,舌質紅、舌邊瘀滯、苔薄黃。證屬氣虛血滯,經絡阻塞。治以益氣活血,通絡止痛。
藥用:生黃芪60g,党參30g,當歸12g,赤芍30g,桃仁15g,丹參30g,三棱30g,莪術30g, 五靈脂15g,香附9g,延胡索30g。
7劑後複診,疼痛明顯減輕,夜寐欠安,加磁石60g,珍珠母30g,繼治兩周,疼痛全消。
本文摘自《重劑起沉痾》,人民衛生出版社出版。版權歸相關權利人所有。
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