想避開腫瘤 先從吃入手

吃好喝好是不少人眼中幸福的標誌。然而，在腫瘤科醫生的眼裡，「吃好」還有另外的標準，不會誘發腫瘤。因為不好的飲食習慣一旦養成，天長日久的惡性刺激逐漸積累，對健康的危害不容忽視。今天是「世界癌症日」，在此，我們一起看別人的教訓，讓專家說說那些吃的壞習慣。

胰腺喜歡「窮日子」（天津市腫瘤醫院副院長胰腺腫瘤科 郝繼輝）

吃錯的人——暴飲暴食愛甜食的老楊

作為一家知名企業的領導，剛過50歲的老楊總是格外忙碌，一天的吃喝幾乎都在飯店和酒店之間轉，時不時還有夜宵。老楊經常說，自己的業績是吃出來的。飯桌上的老楊「煙酒不分家」，還偏愛甜食。只要他點菜，「有點兒甜」是必需的。

老楊的幸福生活是被「臉色發黃」打亂的，到醫院檢查後，最終被確診為胰腺癌，老楊不得不接受了極為複雜的胰十二指腸切除術加腸系膜上靜脈切除重建手術。

專家說——胰腺喜歡「窮日子」

胰腺是我們身體重要的消化器官，平時它負責分泌胰島素和各種消化酶，幫助人們消化食物。若人們持久攝入大量高脂肪、高蛋白、高糖飲食，胰腺就需要分泌更多胰液。如果胰腺出現過勞狀態，就可能誘發胰腺癌。胰腺癌因為不易治療，常被稱為「癌王」。它與人們不健康的生活方式如肉食攝入過多、吸煙酗酒以及肥胖等不良因素密切相關。

已經吃錯了怎麼辦？

首先要改掉自己不好的飲食習慣。建議：第一，避免高熱量、高動物蛋白、高脂肪飲食，應保證飲食中肉、蛋、蔬菜、水果、糧食的合理搭配，不偏食、挑食，少吃煎、炸、烤制食品，適當增加粗糧和蔬菜、水果的攝入。第二，忌暴飲暴食、酗酒、吸煙。第三，堅持運動，這有利於促進食物消化、吸收，提高機體代謝，增進胰腺健康，避免超體重和肥胖。第四，糖尿病和慢性胰腺炎也可能誘發癌變，因而應積極治療。

其次，要認真觀察自己的身體狀態。胰腺癌早期酷似「胃病」，容易被誤診。中老年人特別是中老年男性如發現自己有反覆不適、脹滿、噁心、嘔吐，按胃病治療無效時，或有腹痛向背部放射時，應注意檢查胰腺。此外，胰腺癌病人早期可有食欲不振、消化不良，漸漸發展為頑固性厭食。這一般是由於食量減少、消化不良和腫瘤消耗所導致的。旁人常在無意中發現病人的眼球鞏膜發黃，小便顏色可呈橘黃色以至紅茶色，嚴重時全身皮膚髮黃，這就是所謂的「進行性加重的黃疸」；無痛性黃疸是胰頭癌最突出的癥狀，約佔30%左右。

數字說話 胰腺癌好發於50歲以上的中老年人。

不論男女，如果嚴重超重，他們在5年內患胰腺癌的危險比體重正常的成人要高45％。過度肥胖的女性風險更高。

吸煙者發生胰腺癌的危險性隨煙齡增加而增大，隨戒煙年限增長而降低。戒煙10 年以上者其危險性和非吸煙者相仿。

大腸不願「油光滿面」 （天津市腫瘤醫院結直腸腫瘤科 柳建中）

吃錯的人——愛吃「過油」菜的吳老師

吳老師是一名女歌唱家，平時工作忙，疼人的先生就主動承擔了大半家務，尤其是在一日三餐上，更是絞盡腦汁不怕麻煩。為了照顧吳老師的口感，先生每次做菜都要過油，因為吳老師說「過了油的菜吃起來才會香」。而且過油的菜隔夜也不容易壞，所以吃剩菜更是經常的事情。直到去年六月份，吳老師的腸胃炎怎麼吃藥都不見好轉，才發現患上了大腸癌。

專家說——大腸不願總是「油光滿面」

隨著人們生活水平的提高，越來越多的人「食不厭精，膾不厭細」，與之相對應的是近些年我國的大腸癌也越來越多。因為很多人口中美味的突出特點是動物脂肪和膽固醇等攝入過多，膳食纖維明顯缺乏。

高動物脂肪飲食是導致大腸癌的高度危險因素。很多致癌物質都是脂溶性的，即它們可溶解於脂肪中。因此，從飲食中攝入的動物脂肪越多，溶解和吸收致癌物質的危險性就越大；另外高脂肪飲食可增加腸道內膽汁酸的分泌，後者對腸道黏膜有潛在的刺激和損害。如果長期處在這種刺激和損害中，可能誘發腫瘤細胞的產生，導致大腸癌。而增加膳食纖維的攝入能顯著降低大腸癌的發病率。膳食纖維有較強的吸水性，可增加糞便的體積，使糞便成形，利於排便。這樣可縮短糞便在腸道內的停留時間，減少致癌物質與腸壁的接觸，降低腸道中致癌物質的濃度，從而減少發生大腸癌的危險。而且，增加可溶性膳食纖維的攝入還可能減少動物性脂肪和膽固醇的吸收，這也在一定程度上降低了大腸癌發病的機會。

已經吃錯了怎麼辦？遠離大腸癌就要管好嘴。

1.多吃富含膳食纖維的食物：魔芋、大豆及其製品、新鮮蔬菜和水果、藻類等，注意補充新鮮蔬菜和水果。少吃或不吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物，其中包括：油、肥肉、動物內臟、魚子、魷魚、墨魚、雞蛋黃，以及棕櫚油和椰子油等。

2.植物油限制在每人每日20～30克左右（約合2～3湯匙）；在烹調過程中，避免將動物性食品和植物油過度加熱（包括烹調溫度過高及加熱時間過長）。

3.每日保持適量的體育運動，使自己的體重維持在理想狀態。

如果是飲食習慣和吳老師一樣的人，要格外留意自己的大便習慣。如原來有規律的大便突然出現便次增多、腹瀉、里急後重、便不凈感等，應提高警惕。其次是大便性狀的改變：大便形狀變扁、變細或不規則，另外大便中帶有膿血、黏液或暗紅色大便。最後，還有些普遍特徵如消瘦、貧血、腹部不適、腸道梗阻等也值得重視。手術治療後的吳老師改變了做菜做飯習慣，「抗癌的山芋粥、粗糧要多吃，不吃、少吃油炸食物，隔夜的菜就扔掉」現在是她掛在嘴邊上的話，這個經驗值得大家學習。

數字說話

大腸癌包括結腸癌和直腸癌，近30年來發病率及死亡率明顯上升，在惡性腫瘤中發病率排位第三，死亡率已上升至常見腫瘤的第4位。受我國城市化進程和人口老齡化的影響，預計未來結直腸癌發病率還將繼續升高，疾病防控形勢十分嚴峻。

食管害怕「蒸桑拿」（天津市腫瘤醫院食管腫瘤科科主任 于振濤）

吃錯的人——酷愛熱茶、火鍋的老金

老金是今年剛剛過50歲的內蒙古漢子，身體健壯，平時注意鍛煉身體，抽煙喝酒都不多，可以說是健康生活。但是，老金有一個許多食管癌患者的共同「愛好」：喜歡吃燙的食物。內蒙古人都有喝早茶的習慣，老金尤其喜歡燙的早茶。用他自己的話說，早上起來喝一杯「燙心」的早茶就是一種享受。吃飯，老金就喜歡火鍋的熱乎勁。直到去年夏天，老金突然發現自己吃東西的時候不那麼「順暢」了，有時候咽一下口水，也會覺得胸部疼。結果到醫院一查，竟然是食管癌。

專家說——吃熱乎的，考慮下食管的感受

食道是食物經口腔到胃的通道，它的管壁是富有彈性的組織。食道腔最裡面的一層是黏膜上皮層，既薄又軟，它直接同食物接觸，因此很容易受到食物的多種刺激。例如過於熱燙、過於粗糙的食物在通過食道、接觸黏膜上皮時，會燙傷或擦傷食道黏膜上皮，使黏膜上皮發生破損、潰爛、出血等病變。但黏膜上皮會很快增生，來修復已破潰發炎的地方，如果經常反覆使黏膜上皮受到這種不良刺激，黏膜上皮就會在反覆增生、修復的頻繁過程中，出現一些在形態、功能不正常的「異形性」細胞，而這些不正常的細胞積累多了，就會逐漸發生惡性變化，在食管黏膜上皮的表面出現突出、增生、破潰、出血。

已經吃錯了怎麼辦？

「早期發現、早期診斷、及早治療」是食管癌獲得治療機會的關鍵所在。以往偏愛熱食的人，尤其是長期大量抽煙、飲酒的人，一方面要積極為自己的飲食「降溫」，另外要格外關注以下癥狀。

1.吞咽食物有遲緩、滯留或輕微哽噎感。在早期，這種癥狀極其輕微，不妨礙進食，可自行消退，但數日後又出現，如果反覆多次出現，並逐漸加重，應高度重視。

2.吞咽時有痛感。在吞口水或吃東西時，總感覺胸骨後有定位性疼痛。吞咽過後，這種感覺可逐漸消退，疼痛的部位有時相當模糊，約40%的病人有程度不等的疼痛癥狀。

3.食道內異物感。平時感覺食道內好像有殘存飯粒、菜屑黏附在食管壁，大約有10%的患者早期曾有過這一癥狀，這是由於食管黏膜皺襞腫脹，局部充血，上皮增厚或粗糙引起的。

數字說話

在食管癌患者中，平時喜好熱食、熱飲者佔90%以上。這些人的食物或飲料的溫度平均為71℃～74℃，個別達88℃。

進食75℃左右的食物或飲料，食管上皮會有反應，到了80℃左右，食管黏膜上皮會出現壞死、不典型性增生。

如果每天進食高溫度熱食一次，連續25天，就會出現食管黏膜上皮不典型性增生。重度的增生就是癌前病變。

胃 餓不得也撐不得（天津市腫瘤醫院胃部腫瘤科 梁寒）

吃錯的人——飢一頓飽一頓的蘇先生

36歲的蘇先生從事婚慶禮儀、會議策劃工作，在當地小有名氣，請他幫忙的人絡繹不絕。用他的話說，每天工作20個小時，從來沒有休息日。蘇先生白天在現場指揮策劃，晚上回來編輯錄像資料，一忙就到凌晨。早飯幾乎從來不吃，晚上那一頓往往是餓了一天之後狼吞虎咽吃到撐，就這樣他一連吃了十幾年。直到三個月以前，蘇先生髮現自己不「抗餓」了，「餓勁」上來很難受，肚子有疼痛的感覺，只有吃了東西才能緩解一些。按照胃潰瘍治療幾天之後，癥狀沒有緩解。再查胃鏡，發現了胃癌。

專家說——別把自己當駱駝

導致胃癌患者增多的原因與人們工作壓力增大和不良生活方式有關。這些不良生活方式主要包括喜歡吃燒、烤、煎、炸、熏制食物和燙食，三餐不定時，暴飲暴食，吸煙、高鹽膳食，愛吃泡菜等腌制食物。蛋白質和新鮮蔬菜、水果攝入較少等。我們通過問診發現，這些正是陪伴了蘇先生十幾年的生活方式。

已經吃錯了怎麼辦？

盡量修改自己的烹飪習慣，選擇蒸、煮、燉等方法加工食物。如果要吃燒烤食物，不要怕浪費，要將烤煳的部分丟棄掉。

認真觀察自己的胃腸癥狀，尤其是以往有胃潰瘍、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍的患者，當發現胃部不適癥狀的規律有所改變時，比如吃藥無法緩解、疼痛時間延長等，就需要到醫院就診。千萬不要諱疾忌醫，早期胃癌積極手術，治療效果還是很好的。

數字說話

常吃燒、烤、煎、炸、熏食物，胃癌的發生危險會增加2倍。

喜食燙食物者患胃癌的危險是常人的4.22倍。

經常三餐不定時和暴飲暴食者患胃癌風險會增加1.3倍。

吸煙者患胃癌風險增加1.58倍。

胃黏膜上皮細胞的壽命很短，2~3天就要再生一次，再生過程一般是在夜間胃腸道休息時進行的，如果經常在夜間進食，胃黏膜就不能得到及時修復。

胃腸需要休假，你知道嗎（健康報/記 者 鄭穎璠）

都說「口腹之慾」，似乎嘴上吃得香，肚子一定喜歡，可天津市腫瘤醫院營養科王昆教授卻認為「越是好吃的，你的胃腸道可能越不喜歡」。那麼，要照顧胃腸道的感受，他的建議是什麼呢？

要給胃腸道選擇的機會

有兩個小朋友在聊天，一個問：「為什麼大人從來不挑食？」另一個說：「笨蛋，不喜歡吃的他們從來就不會買。」這雖然是個笑話，但生活中，我們的胃腸就像這兩個小朋友一樣無奈又可憐，雖然它們也有自己的喜好，但你不吃，胃腸道連抗議的機會都沒有。

和胃腸道相比，嘴巴屬於「重口味」，油炸的、高鹽高糖、味道鮮美的都是嘴巴喜歡的，而人們選擇食物的時候基本都是「聽嘴巴的話」。這樣一來，胃腸道不僅要消耗更多的精力消化本不需要的過量的鹽、油、糖，還找不到身體需要的營養素，結果是標準的「費力不討好」。

簡單的做法是仔細看看自己的食譜，如果偏油、偏甜、偏咸都要做相應的調整。到超市買菜別只看喜歡吃的和習慣吃的，看著眼生的、不感興趣的也要儘可能兼顧。精米精面要吃，營養豐富的粗糧、豆子等種子類食物更要放在自己的食譜中。注意吃豆子的時候要煮熟煮爛或打碎，以免胃腸道負擔太重。

要給腸道菌群配「幫手」

被稱為人體第二大腦的腸道菌群很多人都聽說過，在胃腸道消化吸收食物的過程中，龐大的腸道菌群是非常重要的參與者。營養專家提醒我們，要想給益生菌營造良好的生活環境，我們需要補充更多的可溶性膳食纖維。

膳食纖維分為可溶性和不可溶性兩大類，前者多存在於芹菜、萵筍等蔬菜中，可以增加糞便體積，促進腸道蠕動，是胃腸道喜歡的食物。可溶性膳食纖維多存在於燕麥、山芋、菊苣根中，它的最大優勢是可以調節腸道菌群，增加益生菌的比例。不僅如此，可溶性膳食纖維還能在腸道內形成一層保護膜，避免腸道內炎症發生，降低發生腸道腫瘤的風險。因此，可溶性膳食纖維也是胃腸道的最愛。

要讓胃腸道定期休假

人人都盼著春節、寒暑假，因為我們需要休息。胃腸道同樣也需要休養生息。胃腸道的黏膜細胞每隔幾天就要更新換代，以便修復受損的部位。值得注意的是，這個修復的過程需要在人睡覺的時候進行。所以要想保護胃腸道，讓它們永葆青春，首先要保證自己有充足規律的睡眠。其次，要戒掉夜宵，否則肚子吃得鼓鼓的，自己睡得七葷八素，胃腸道卻要加班加點地幹活，等幹完了下一頓飯又來了。這樣的「連軸轉」就算鐵胃也會吃不消的。

所以，保證自己的睡眠，也要給胃腸道休息的機會。