什麼叫彈響膝，你身上有這樣的情況嗎？

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彈響膝是關節活動時周圍肌腱滑動的聲音；例如膝關節屈伸活動時，關節外側月國肌滑動產生的聲音，醫學上叫「彈響膝」。

膝關節屈伸和旋轉運動時關節發出聲音和震動稱為彈響膝，彈響提示關節組成的某些部位發生變化。

下蹲一次就不響的這種情況屬於一種生理性的彈響，它就如同我們掰或壓手指發出的聲響一樣，不會引起關節炎或是關節的腫大。而後一種情況就不一樣了，彈響代表著關節內的磨損，磨損到一定程度膝關節就會出現關節炎，退性形變等。

生理性彈響的原因

關節腔裡面有關節液，起潤滑的作用。關節腔內是負壓的，這樣能夠保持關節結構的穩定。當關節受到牽拉或屈折時（拉手指和掰手指都能發出彈響），拉力超過關節腔的負壓，就會出現一個明顯的腔隙，周圍的氣體急速向腔隙內擴散，與液體一起發生震動，從而發出清脆的響聲。

也就是說，生理性彈響是由於關節腔內的氣體震動造成的。

如何判斷是否為生理性彈響？

通常生理性彈響滿足這麼幾個條件：

1、響聲清脆、單一、不重複；

2、僅發生在關節受到突然牽拉或屈折時；

3、兩次彈響之間關節必須有一定時間的休息期；

4、伴有輕微疼痛或不適感，彈響後常有輕鬆感。

當感覺膝關節彈響不屬於上面情況時，可能已經發生了病理性的變化，預示著半月板損傷、盤狀半月板、骨關節炎、滑膜皺襞綜合征、膝關節內韌帶損傷等情況。

年輕人膝蓋響多是髕骨關節的問題，即髕骨向內側移動或向外側移動，導致在屈膝過程中，髕骨的位移途徑發生了變化，撞擊了其他組織進而發生了彈響。一般這類病人都會有著膝關節內翻或者外翻。

對60歲以上的人來說，稍微動一下，膝關節就會有響聲還有疼痛感，關節炎的可能性最大；若膝關節響且伴有絞索（卡住了），有可能是半月板損傷、滑膜皺裂綜合征、滑膜軟骨瘤病等；若關節響且活動受限，這可能是關節黏連。

若關節部跌傷、脫位、骨折後腫脹長時間不消，肢體長期不動，很容易發生關節黏連的情況，臨床主要表現為關節屈伸活動障礙，其主要常見部位有肘關節、膝關節、肩關節、腕關節、手關節、髖關節和髁關節。

如何判斷是因髕骨關節造成的彈響？

方法：讓別人幫你把髕骨向外側移動，再下蹲，感覺膝關節是否還有彈響？如還有，將髕骨向內側移動，再次下蹲。若髕骨在任意一側固定，膝關節的彈響消失，即說明膝關節的彈響是由於髕骨的移位引起的。

原因：內側肌肉過緊會將髕骨內移，外側肌肉過緊就會使髕骨外移。

處理：對於這種膝彈響的處理方法當然就是強化股內側肌或者股外側肌，松解股外側肌或股內側肌。當然還有可能是髂脛束等肌肉緊張使髕骨移位等。具體原因因人而異。

半月板損傷也是常見原因

半月板損傷：位於脛股關節內側或外側間隙，聲音清脆，發生頻率高，常伴關節絞鎖（卡住、疼痛），這與股四頭肌和腘肌也有關係。較輕的半月板損傷並無痛感，走路甚至慢跑都不受影響，易被忽視，長期不診治容易造成關節軟骨損傷，最終可能導致骨性關節炎，甚至到膝關節置換的地步。因此，半月板的輕微傷應儘早處理。

膝關節不穩

韌帶鬆弛：關節活動幅度過大時，韌帶拉長後再回復時會發出悶響，通常兩側都會發生，容易出現於瘦弱人群。

膝關節彈響還有很多其他原因：如盤狀半月板、滑膜皺襞綜合征骨關節炎、關節游離體、交叉韌帶陳舊性損傷、關節液不足等。

總的來說，生理性彈響不伴有疼痛不適感，有時彈響後常有輕鬆感，對單純的膝關節彈響，如果沒有任何不適或疼痛，不需進行治療，一般對人體也沒太多影響。而所有引起疼痛不適的彈響，一般都建議醫院看看，結合專科醫生的查體，進一步處理。