傷害女性顏值的黃褐斑，看看道醫怎麼治？

導讀

有一首歌中這麼唱到，「多少人曾愛慕你年輕時的容顏，可知誰願承受歲月無情的變遷」，隨著歲月的蒼老，臉上便會爬滿皺紋和斑點，直接讓美麗容顏大打折扣啊！然而，對於女性來說，有一種斑可謂是拉低顏值的「元兇」，這種斑被稱之為「黃褐斑」。得了「黃褐斑」，該怎麼治療，且看道醫如何「放招」。

《黃帝內經》上說，「夫精明五色者，氣之華也。」血脈之精反映在人的眼目之上，血脈之氣則反應在皮膚之五色上。但客觀的古人還是認識到了人種與地域的差異，由於人種不同，遺傳不同，人們的皮膚底色各異。既有張飛那樣的鍋底黑，也有關羽那樣的重棗紅，也有竇爾敦那樣的靛青，或者如秦瓊秦二爺那樣的大黃臉，相較之下，人們更喜歡面如敷粉的銀袍小將趙雲。人生而如此，這是常色。但隨著情緒、季節等因素，有所變化，黃中帶青，白中透紅，便是客色。如春帶青，夏稍赤，秋髮白，冬微黑，這稱為客色。但實際上，生活在赤道的人們由於日照充足，面色多黑；生活在兩極的人們，尤其是北歐的斯堪的那維亞人，膚色多白晰。

大道至簡，是宇宙萬物發展之規律，是中華文化之精髓，是中華道家哲學，是大道理極其簡單，簡單到一兩句話就能說明白。所謂「真傳一句話，假傳萬卷書」。 「萬物之始，大道至簡，衍化至繁」出自老子的《道德經》。大道至簡，不僅被哲學流派道家、儒家等所重視，也是人生在世的生活境界。

大道至簡，大道無形，大道無法，這是一種大道自然、返樸歸真的高級功態。在這種清凈無為、忘我無私、天人合一的狀態中，不求長功，功力自然上長；不求治病，身心自然調整；不求功能，功能自然顯現；你不求大小周天，百脈自然暢通，最深刻的真理是最簡單最普通的真理。把最複雜的變成最簡單的，才是最高明的。最偉大的人僅僅因為簡單才顯得崇高。

大道至簡，人生亦簡。開悟，深奧了就簡單，簡單了才深奧，從看山是山，到看山是山，境界不一樣，從簡單到複雜，再從複雜到簡單，就是升華。生活的意義在於簡單，人修鍊到一定程度，會淡泊一些事，會簡單，你可以理解別人，但別人不一定理解你，其實人不在理解，在認同。

精於心，簡於形。拷問靈魂這是人的終極問題，簡不僅是一種至美，也是一種能力、一種境界。看透了不說透，高境界； 朦朧地看，心透 ；透非透、 知未知 ，故意不看透,才是透徹；知道世事看不透,就是透，透徹後的不透徹，明白後的不明白，難得糊塗是真境界。

「大道至簡」是做人的智慧，做人做事要將一件複雜的事情化為簡單，那是需要智慧的。將繁雜的事情回歸到簡單，要有智慧、能力，也要有決心。有智慧的人都喜歡大道至簡，因此，功和利，不可趨之若鶩；名和財，不可為之所累。淡泊以明志，寧靜以致遠。我們要簡簡單單的做人，踏踏實實的做事，用智慧化難為簡。

為名利盡拋寵辱，清純似兒時天真的童貞，樸實如父輩耕耘的沃土,只有心情平靜的人方能視見「斜陽照墟落，窮巷牛羊歸」的悠閑，聽聞「荷風送秋氣，竹露滴清響」的天籟，感受那「空山不見人，但聞人語響」的空曠。陶淵明就是這樣的人，所以他能夠吟出「採菊東籬下，悠然見南山」的絕句；歐陽修也是這樣的一個人，所以他在謫居時仍能悠然自得的寫出《醉翁亭記》。

大道至簡，人生亦簡。簡不是物質的貧乏，而是精神的自在；簡不是生命的空虛，而是心靈的單純。大道至簡是最高的道理往往是最簡明的，人要學會簡單、簡樸生活、簡捷行事，放下自己的私心雜念，當超出自我慾望的牢籠，當真正忘記自己的思想，忘記自己的意識，進入忘我忘物的狀態。

人生的繁出於惑，以「仁」抗拒誘惑，以「智」解除困惑。不惑，才是人生由繁入簡的標誌。弱水三千，我只取一瓢飲；人生百態，須當從一而終。樂以忘憂，簡以存真，才是人生的「大道至簡」。

有個大道至簡、平常心是道的故事：一個行者問老道長：「您得道前，做什麼？」老道長：「砍柴擔水做飯。」行者問：「那得道後呢？」老道長：「砍柴擔水做飯。」行者又問：「那何謂得道？」老道長：「得道前，砍柴時惦記著挑水，挑水時惦記著做飯；得道後，砍柴即砍柴，擔水即擔水，做飯即做飯。」老道長和行者的對話讓我們開悟，許多至高至深的道理都是含蘊在一些極其簡單的思想中。

大道至簡，人生易簡。一千個人有一千種生存方式和生活道路，走過歲月、走過生活，心裡有許多的感慨，一切放下，一切自在；當下放下，當下自在，生活中的很多問題並不需要放在心裡，人生的很多負擔並不需要挑在肩上。一念放下，才能感受到簡單生活的樂趣，才能感受到心靈飛翔的快感。要想改變一些事情，首先得把自己給找回來。我們都有潛在的能量，只是很容易：被習慣所掩蓋，被時間所迷離，被惰性所消磨。我們應該記住該記住的，忘記該忘記的，改變能改變的，接受不能改變的。我們要用最少的悔恨面對過去，用最少的浪費面對現在，用最多的夢面對未來。

天地之道，簡易而已。 人生苦短，諸事不想太複雜，簡單生活。人生這部大戲一旦拉開序幕，不管你如何怯場，都得演到戲的結尾。成長過程中最大的挑戰在於有些路段，只能自己寂靜地走，快樂工作、簡單生活才是幸福生活，人要懂得知足常樂，所有的哀傷、痛楚，所有不能放棄的事情，不過是生命里的一個過渡，你跳過了就可以變得更精彩。

最好的生活就是簡單生活，一盞茶，一張桌，一處清幽，日子平淡，心無雜念。可是簡單的生活卻需要百般的努力，這樣才會無憂無慮欣然享受生活。生活總的來說是完美的，不完美的是心態，不懂得欣賞的人，就會用挑剔把一切變得有殘缺。簡單做人，率性而為，把握分寸，隨遇而安，坦然接受現實；簡單做事，不惹事、不生事、不怕事，不悔、不怨、不惜自己所做的事。

人生就是一場漫長對抗，有些人笑在開始，有些人卻贏在最終。試著微笑，試著回眸，放鬆自己，不強求、不萎靡、不浮躁。簡單生活，隨心、隨性、隨緣，做最好的自己，知足、微笑、淡然，即使再苦再累，只要堅持往前走，屬於自己的風景終會出現。

生活容不容易，關鍵看你怎麼活。處境在於心境，心境改變了，處境也會改變。你向生活要得越多，你就會變得越緊張、越複雜，生活也就越不容易。反之，你對生活要求的越少，就越容易滿足，越容易快樂。江山明月，本無常主，得閑便是主人；大道至簡，活在當下，知足便能常樂。

悟入無懷之靜境，一輪之心月獨明，盡顯心靜之境界；心靜自然從容洒脫，持心若水笑面人生，更現心靜之魅力。人生在世，平淡才是最真，靜默才是最美，生命里最持久的不是繁華，而是平淡，不是熱鬧而是清歡。保持一顆童心，不開心的時候，心無遮攔地向朋友傾訴煩惱，開心的時候，肆無忌憚地開懷大笑，也許所有的憂愁會在傾訴中流走，所有的緊張會在大笑中釋放。像孩子一樣，簡單生活，快樂生活，保持心靈原生態，一切都是美好的。

生命里總有一個故事，想講述卻難以開口，就這樣在心底，漸漸譜成了曲。人就是這樣，得不到的永遠嚮往，失去了的，才會覺到珍貴。所謂的，得失、情緣、風景、驛站，都在時光的塵煙中，慢慢淡散。雖然，有些事情放下很難，但是，不屬於自己的東西，終究會走遠。

人的一生，註定要經歷很多。紅塵路上，有朗朗的笑聲，有委屈的淚水，懵懂的堅持著，有成功的自信，有失敗的警醒，每一段經歷註定珍貴。生命的豐盈緣於心的慈悲，生活的美好緣於擁有一顆平常心，生活簡單讓人輕鬆快樂，想法簡單讓人平和寧靜。因為簡單，才深悟生命之輕，因為簡單，才洞悉心靈之靜。

若因疾病而造成面色的改變，便是病色。比如，肝病之人，多面青；腎病之人，多面黑；肺病之人，多面白；心病之人，多面紅；脾病之人，則多面黃。如果人病之後，符合五行規律，或符合相生的規律，則屬順病，病情雖重，但預後尚佳。但若人病之後，面色反常，如肝病之人，面色青黃或青黑，與五行的相剋相乘相侮一致，則預後堪憂。臨床上亦多有驗證，有一病人面白，肺氣不足，易外感，每遇流感即被傳染；面黃肌瘦，則是中國人對脾胃不好，營養不良者的最佳形容。曾有同事某，初識時，見他面色鐵青，提醒他去查肝功能。但他說，臉色生而如此，每年體檢必查肝功，都完全正常。因此，飲食作息毫不在意，依舊飲酒熬夜。十年後某一日，出差外地時，忽然接到其妻來電，告其因肝癌不治身亡。可見，望診與實驗室檢查並不一定同步。

無論人生而何色，若色澤明亮而含蓄，便是好；色澤晦暗外露，則不好。五臟色盡現，便是危證。因此，《素問·脈要精微論》里便有非常生動的比喻：「赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。」

有個黃褐斑的病人，她原來做刑警，整日辦案，晝夜顛倒不說，壓力山大，內分泌失調，月經紊亂。於是，姣好的面容便被生長在兩顴的黑斑破壞了。而右側的全職媽媽雖然也是黃褐斑病人，但其面部有光澤，病情便較前者輕許多。

黃褐斑是困擾亞洲女性的一個損容性疾病，但偶爾也見於男性患者，說明該病主要的西醫病因與內分泌失調有關。

其臨床表現為對稱分布於面部的淡褐色或深褐色斑片，大小不等。常見的誘發因素為妊娠、劣質化妝品、遺傳、某些慢性疾病如肝腎功能障礙、口服避孕藥、皮膚微生態失衡及情志失調等。黃褐斑雖然只是皮膚疾病，但其病程較長、發病緩慢、療效亦不如人意，嚴重影響患者美觀，對患者的心理是非常嚴重的打擊。

針對黃褐斑的中醫病因，早在《內經》中就有所闡明，女子是「五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮；六七，三陽脈衰，面皆焦，發始白」，男子是「六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白」。說明美麗的容顏，與年齡相關，與腎精、氣血有著更為密切的關係。

黃褐斑辨證分型主要分三型

氣滯血瘀型：病人平素壓力大，常處於緊張狀態，或急躁易怒，或抑鬱不歡。除面部色斑外，常伴有太息，頭脹，失眠，月經不調，或經行腹痛，有血塊。舌暗或有瘀斑，脈弦澀。

氣血虛弱型：其實也就是心脾兩虛型，病人心重，多思少眠，易驚，納少，疲倦但入睡困難，易早醒，月經量少，色淡或經後有腹痛隱隱。舌淡，脈沉細。

肝腎不足型：此類病人常伴有其他器質性病變，腰膝酸痛，失眠，潮熱，盜汗，或有其他類似更年期的表現，婦女表現為月經量少或閉止。舌紅，苔少，脈弦細。

有人將黃褐斑的病因歸結於瘀，也有人稱之為肝斑，均有道理。總之是由於氣機的不暢，導致氣血不能上輸於面而成的。

治療損容性疾病，多以局部取穴為主，如果有明顯的局限性的色斑，可採用圍針法，用針多以半寸為宜，進皮僅0.1寸，不可過深。這是個比較考驗技術的工作，如果進針過淺，針根本立不住；該病病在皮膚，是《內經》要求的刺皮勿傷肉，面部毛細血管豐富，如果進針過深，則會傷肉或傷血脈，造成皮膚出血，出現瘀痕。如果色斑面積較大，則宜採用皮膚針散刺，局部紅暈或微有出血即可，不可動作過於粗暴。

而遠端選穴一般要根據中醫的辨證分型進行。

如氣滯血瘀型，可先開病人四關，調暢氣機。四關穴即是合谷與太沖穴，分別位於手足的第一、二掌（趾）關節之間，形如關隘，故名四關。然後配以天樞、水道、足三里、三陰交等穴。

該型針法宜補瀉兼施，對瘀滯重者，還可以配合以刺血療法，比如，在大椎處刺絡拔罐，使瘀血出才有可能新血生。不過，刺血方法不可頻用，久用，以防傷正氣。

一般而言，此類的普通針刺法可以一周兩次，但刺血法，建議兩周一次。

氣血虛弱型，則宜補益氣血，可選用中脘、足三里、三陰交等穴。針法操作宜輕柔，補法為主。亦可用艾灸法，灸上述穴位，或者艾灸背俞穴，心俞、肝俞、脾、胃俞、腎俞等穴。普通針刺法建議一周一次，艾灸法可每日一次，每次10-15分鐘。

肝腎不足型，可選用百會、印堂、神門、足三里、三陰交、太沖、太溪等穴。針法亦宜補瀉兼施，一周治療一次或兩次為宜。

一般療程，醫生都以10次來算，其實臨床中並無多少一定之規，因為病人的情況千差萬別，療程規定，只在進行RCT研究時才有價值。