咳痰時不多瞅一眼，怎麼能看出這些健康問題？

人體是一個非常複雜和神秘的整體，各個器官各司其職，不同的分泌物、排泄物都有它特定的意義。身體的異常會通過一些細微變化釋放出信號，關鍵就看你是否能提早發現。今天就講講我們每天都要面對的「痰」。

在我們耳鼻喉科門診，經常會遇到患者說喉嚨有痰吐出，其實絕大多數並不是真正意義上的痰液，而是因為鼻涕倒流到咽部，從口腔吐出，這種我們稱為「鼻後滴漏」，其實吐出來的這些黏液它不是痰，而是鼻涕。還有些會描述「喉嚨感覺老是有痰」，這其中有一部分患者並沒有痰，也不是鼻涕倒流，而是咽部的異物感，總感覺咽部有東西，我們稱為「咽異感症」，有的大夫也診斷為慢性咽炎。

今天我們要講的「痰」是真正意義上的痰。痰是區別於唾液、鼻涕的另外一種分泌物，嚴格來說它是指肺及支氣管等鼻腔以下的呼吸管道的黏膜所產生的，這些分泌物可能是生理性的（正常的），也可能是病理性的。

咳痰是一個很常見的動作。當呼吸道黏膜產生了多餘的分泌物之後，機體會藉助支氣管黏膜上皮細胞的纖毛運動、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽時氣流的衝動，將這些分泌物從口腔排出，這就是「咳痰」。咳痰是呼吸系統疾病的重要癥狀，通過觀察痰液的顏色、氣味、量和性狀常常是醫生診斷疾病的可靠依據，如果我們能了解這些知識，對於早期發現疾病很有幫助。

咳痰時，出現哪些情況需要看醫生？

如果你咳出的痰是少量的無色透明或者灰白色黏液痰，只要不影響你生活，可以暫時自行觀察，這種情況常見於正常人或者支氣管黏膜輕度炎症。而如果痰的顏色有變化，或者痰量明顯增多，應該及時就診。是的，你可以拿出本子，做個筆記了：

從痰的顏色來看：

白色泡沫或者黏液痰——常見於慢性支氣管炎；

黃色痰——常見於化膿性炎症；

紅色或棕紅色痰——常見於肺癌、肺結核、肺梗死；

粉紅色或血色泡沫痰——常見於急性肺水腫；

血與膿混合的巧克力樣痰——常見於阿米巴；

鐵鏽色痰——常見於典型的肺炎球菌肺炎；

紅棕色膠凍樣痰——常見於克雷伯桿菌肺炎；

爛桃樣或者果醬樣痰——常見於肺吸蟲；

綠色痰——常見於黃疸、吸收緩慢的大葉性肺炎和肺部綠膿桿菌感染。

從痰量來看：

痰量增多一般反映支氣管和肺的化膿性炎症進展；

痰量減少提示病情好轉，但在支氣管發生阻塞的時候，雖然表現為痰量的減少，實際上病情仍在惡化，癥狀因而也會加重；

乾咳無痰常見於喉源性咳嗽，這可能跟過敏性鼻炎、咽炎、胃食管返流等有關係；

兒童突然發生乾咳情況，要警惕其是否吸入異物；

如果之前一直不咳嗽，而最近因為家裡養了貓、狗或是剛搬新房子、置了新傢具等出現乾咳無痰的現象，則很可能是因為對這些新東西過敏。

通過肉眼觀察痰的顏色、性狀和量，僅僅只是醫生診斷疾病的一個參考，如果你有咳痰的癥狀，醫生可能還會做進一步的檢查，比如痰培養、結核菌素試驗、細胞學檢查等等。

出現咳痰，日常生活中該注意點啥？

無論是否到需要看醫生的程度，只要出現咳痰，日常生活中就應該有所注意，防止病情加重：

戒煙；

加強耐寒鍛煉，增強體質，提高抗病能力；

在氣候驟變的時候及寒冷季節，應注意保暖，避免受涼，預防感冒；

改善環境衛生；

加強個人保護，避免霧霾、煙霧、粉塵等對呼吸道的影響；

不要盲目使用止咳藥，有些止咳藥會抑制中樞，不利於痰液咳出。

參考文獻

文中部分內容參考verywell.com及mayoclinic.org網站。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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