食道癌有哪些癥狀表現 如何預防？

食道癌是一種發生在食管上皮組織上的惡性腫瘤，食道癌的發生與亞硝胺的慢性刺激、炎症、創傷和遺傳因素或與飲水、糧食和蔬菜中的微量元素的含量有直接關係。

一、如何預防食道癌？

食道癌的發病主要和以下的5點有關，預防工作主要從這5點展開：

(1)亞硝胺類物質：亞硝胺類的化合物是一種很強的致癌物質，而食管癌高發區林縣長期食用酸菜的居民，他們胃液和尿液中都存在有誘發食管癌的甲基苄基亞硝胺、亞硝基吡咯烷和亞硝基胍啶。並且發現食用酸菜的量與食管癌發病的幾率是成正比的。

(2)食管粘膜受到損傷：長期食用燙食、粗食，喝濃茶，大量吃辣椒等刺激性的食物可引起食管粘膜的損傷、引起食管粘膜增生和間變。吸煙、飲酒與食管癌的發病也有一定的關係。各種長期不愈的食管炎可能會最終發展為食管癌。

(3)黴菌等致癌的因素：食用霉變食品會誘發小鼠食管和胃的癌變或鱗狀上皮癌。這類黴菌與亞硝胺對於癌變有協同的作用。

(4)微量元素不足和營養不良：食道癌高發區的人群中的血清鉬、發鉬、尿鉬及食管癌組織中的鉬都低於正常值。林縣食管癌高發區是水土中缺少鉬，而鉬的抑癌作用被多數學者證實。

(5)遺傳的因素：食管癌具有家族聚集的現象，高發區連續三代或三代以上患病家族屢見不鮮，但食管癌絕對不存在遺傳，而於家庭飲食習慣有密不可分的關係。

二、食道癌的表現

【一】食道癌的早中期癥狀

1.咽下一般有梗噎感，但不影響進食。

2.一般胸骨後和劍突下會疼痛。

3.當咽下食物或飲水時，有食物向下緩慢並有滯留的感覺，以及胸骨後的緊縮感或食物粘附於食管壁等一些感覺，但食後消失。

4.咽喉部乾燥和緊縮感，當咽下乾燥粗糙的食物時更明顯。

5.少數病人可能有胸骨後的悶脹不適、前痛和喛氣等一些癥狀。

【二】食道癌的晚期的癥狀

1.食物下咽困難是絕大多數患者的主要癥狀，但卻是本病的較晚期的表現。

2.食物反應是常在咽下困難加重時出現，反流量不大，內含有食物與粘液，也可能含有血液與膿液。

南京市中醫院 胸心血管外科 主任醫師 董國華

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