代孕技術雖成熟，但絕不是一個指日可待的問題

近日，關於代孕的話題沸沸揚揚，行與禁，各方人士議論不休。其實這是一個「古老」話題，與試管嬰兒的腳步一路伴行，從未停止。一直處於老百姓可以隨便說，專業人士需要慎重說，政府層面盡量不細說的局面。

在我國，從第一例試管嬰兒（1988年3月10日）誕生起，經歷了無法規制約；相關法規出台（我國原衛生部在2001年曾出台《人類輔助生殖技術管理辦法》，其中第3條第2款指出：「禁止以任何形式買賣配子、合子、胚胎。醫療機構和醫務人員不得實施任何形式的代孕技術），嚴令禁止代孕的過程。

2016年全國人大常委會通過了《人口與計劃生育法修正案》。除了確認放開二胎的政策以外，一個備受關注的變化是，草案中「禁止以任何形式實施代孕」的條款最終被刪除。儘管如此，隨後發布的各種相關的「解釋」 「說明」，仍明確表明政府的態度依然是反對代孕。近日的政府機構又發聲，重申：代孕違法違規，繼續嚴厲打擊！

其實，代孕本身不複雜，技術成熟。在國家明文禁止代孕之前，我國已有不少代孕的案列。 大致程序主要有以下幾個過程：女方促排卵，取卵；男方取精；體外受精（以上過程與常規試管嬰兒相同）；選擇好的胚胎移入代孕媽媽的子宮裡，由代孕媽媽生下寶寶，交給精、卵提供方。

在議論的各方，都共同關心一個問題：對代孕媽媽傷害很大嗎？拋開許多大的問題，如法律，倫理，心理等等，單從對身體的影響來說這個過程與正常妊娠不同之處在於，胚胎移植前需要進行相關的檢查及子宮內膜的準備工作。盡量創造適宜胚胎生長的環境，找准胚胎移植的時機。

如果代孕媽媽懷孕後，與正常懷孕的過程相當。同樣，與正常懷孕過程可能出現的風險幾率也大致相當。包括，胎兒本身生長過程中的風險；妊娠過程中的風險，如妊娠併發症（與妊娠有一定的因果關係的疾病）及妊娠合并症（在未孕之前或妊娠期間發生的非妊娠直接引起的疾病，如常見的影響較大的妊娠合并症有心臟病、慢性高血壓病、糖尿病、肝炎、貧血等），以及在分娩過程中出現的風險。

鑒於代孕問題的複雜性，「放開」絕不是指日可待的問題。

作者：高芹，主任醫師，山東大學附屬生殖醫院生殖中心

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