腎病患者如何最大程度「自救」？

決定一個腎病患者最終是否有一個好的疾病結局，主要來自三個方面：1）病情本身；2）有沒有好醫生；3）自我管理。

其中，患者是不是積極主動參與到慢性病的管理中，對預後起著至關重要的作用。我們的患者普遍缺乏對腎病知識的了解和認識、疏於自我管理，是導致相當大一部分本可以避免的腎衰竭卻走入了腎衰，本可以避免的心血管病死亡卻走向了死亡。

我們的腎友，如何在配合醫生治療的情況下，最大程度「自救」？

1、慢性病自我管理對患者的好處

這是我摘錄的2016年發表在著名醫學期刊AJKD上的一篇研究，綜述性結論是：各種形式的患教，增強自我管理，不但可以提高患者生活質量，還可以改善疾病結局。

腎友要明白的是：我們通過對疾病的學習與管理，去做的每一點一滴努力，都不會白費，會不斷地回報到自身健康。

自己管與不管之間的預後差異，是巨大的。

2、該如何管理？

我們患者的自我管理主要分三塊，1）病情指標的管理；2）藥物的管理；3）生活方面的管理。

我們來詳細闡述一下

指標的管理

1）血壓、血糖、血脂：血壓平時在家量，血糖、血脂每年最好檢查1次，保持在要求範圍

2）尿蛋白：根據不同病情要求，1~3個月左右定期複查，最好能維持到1g/天以下，更達標的是0.5g/天以下

3）血紅蛋白：關注貧血指標，防治貧血

4）鈣磷、PTH：腎功能3期以後開始著重關注，複查間隔時間根據病情1~12月不等，糾正鈣磷代謝紊亂

5）腎功能：3個月左右複查肌酐變化，保持穩定

藥物的管理

1）熟悉藥物的副反應：凡是藥物有作用，就有副作用，熟悉藥物副作用絕不是為了抵制用藥，去質疑醫生，而是更清楚副作用的情況下，發揮其正作用。

比如正在吃普利或者沙坦，就要明白可能的副作用是血壓降得太低、升高肌酐、升高血鉀；比如吃激素，就要明白激素可能會導致感染、面貌變化、失眠等副作用。（這些腎內科每一類常用藥，我們腎上線往期都有詳細介紹。）

你熟悉使用的藥物會有哪些副作用，才能更好告知醫生你使用後有什麼反應，在一些特殊情況如何特殊對待，這其中的門道都要慢慢掌握。

2）明白藥物不能亂吃：腎內科用藥一定是精簡的，能不吃的葯就不吃，不清楚的用藥，應該諮詢專業醫生後使用。

3）特殊時期的藥物管理：比如備孕懷孕、感冒發燒拉肚子等特殊時期，藥物的管理。

生活方面的管理

1）運動：適量運動有助於康復，貴在堅持

2）飲食：低鹽飲食，有的需要優質低蛋白飲食等

3）心態：疾病是生活的一部分，拒絕疾病，就等於拒絕了這段生命，如何調整心態，是我們的必修課

這些方面，我用比較簡短的話總結了起來，但是，每一條，其中的學問都是很深，需要很長時間的學習與理解。我希望在我們腎上線公眾號的帶領下，以及我們即將推出的針對慢性腎病的管理系統，為大家改善疾病的預後做出最大努力，也希望，你願意和我們一起，越來越好！

腎上線

想了解北大畢業的醫生團隊打造的腎病科普

關注微信公眾號：腎上線

如有病情諮詢，點擊文末下方藍字閱讀原文下載我們的掌上腎醫APP

↓↓↓