腦出血多發生在白天，腦梗塞多發生在深夜，該怎麼用藥？

文丨葯療君，編丨吳鵬藥師

由於我們的生理變化具有周期性，也就是我們通常所說的生物鐘。生物鐘使得我們的體溫、血壓、血糖、血脂、內分泌甚至精神狀態都具有節律性和峰谷值。人體的這種晝夜節律，使得我們對藥物的療效和副作用的反應也有晝夜節律性變化。

相同的藥物，甚至是同樣的廠家生產的，如果在每天不同時間服用，其療效和副作用可能相差幾倍乃至幾十倍。這在藥學上稱為「時辰藥理學」，是研究藥物與人體生物周期性相互關係的科學，主要研究人體的晝夜節律對藥物療效和副作用的影響。

根據時辰藥理學」用藥，可以打到事半功倍的效果，這裡以常見的心血管葯為例：

1、降壓藥

我們的血壓在24小時內通常呈「兩峰一谷」的狀態：9點～11點、16點～18點時最高，從1點起開始緩慢下降，至次日凌晨2點～3點最低。正因為這樣，腦出血多發生在白天，而腦梗塞則多發生在深夜。

所以我們在服用降壓藥時，最好在上午7點和下午2點，因為大多數降壓藥服用後半個小時可以起效，兩三個小時後藥效最高。這樣服藥最符合血壓「兩峰一谷」的狀態。

現在有很多1天只服一次的降壓藥，那我們大多建議在早晨7點服用。

血壓並不很高的朋友，切忌不要在睡前服藥；及時血壓程度比較高，睡前服藥也最好減量，以防止夜間血壓降低過大，使得腦供血不足，造成腦梗塞。

2、心絞痛葯

據統計心絞痛大多發生在上午6點到12點這個時間段。所以心絞痛葯也要在上午服用，下午服用的作用就會降低很多。心絞痛患者最好早晨醒來時馬上服用硝苯地平、維拉帕米、硝酸甘油、硝酸異山梨酯、普萘洛爾等藥物。

而對於那些起效平緩、七八個小時才能達峰的藥物，如氨氯地平、賴諾普利可以在晚上服用。

3、抗心衰葯

凌晨4點，心衰患者對那些強心藥的敏感度最高，此時的藥效要比其他時間高40倍，同時副作用也最大。所以象地高辛、洋地黃這樣的強心藥最好在上午8點到10點這段時間服用，效果好而卻副作用低。

所以說，別小看吃藥這件「小事」，它其實也是個「技術活」。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！