惹麻煩的一針

一針下去打出了麻煩！

2月27日，上海本地媒體《新聞晨報》的一篇報道把「醫護到家」這個醫護人員上門服務平台置於沸鼎。這篇報道曝光稱，醫護到家平台上的一位上門服務護士在給用戶注射美白針的時候不看藥品說明，不按標準稀釋就直接輸液，造成客戶出現不適癥狀；此外報道還披露醫護到家「平台簽約護士承認曾給患者打過『禁止院外注射的葯』」；「醫護到家」App未在衛監部門備案即從事診療活動的行為，涉嫌違法。

被揭短一次服務的瑕疵不要緊，連上門執業的商業模式也被質疑為非法，是可忍孰不可忍？醫護到家旋即發布回應聲明，稱「媒體聯合被封護士，蓄意扭曲事實」，並稱自己一直嚴控上門服務流程。至於直指其業務合法性的「致命一刀」，醫護到家則稱自己「不是醫療機構，是一個連接護士和患者的信息服務平台。」

作為一家初創企業，號稱是中國醫療界「Uber」的醫護到家此前算是曝光頗多：2016年在美國矽谷舉辦的2016G-Startup全球創新創業大賽中，醫護到家作為中國區APP代表獲得全球第三名；號稱平台註冊執業護士超過3萬名，其中大多來自全國三甲醫院；2015年12月，聯合國內1000名三甲醫院護士，成立我國首個護士集團……此前一直處在媒體報道的光環中這次算是吃了一次媒體的虧。

健康點就此事專訪了醫護到家COO魏貴磊。他承認「我們的流程和對護士的管理會有一些漏洞」。至於被指未備案即從事醫療執業活動，魏貴磊辯稱「所有的護士都來自醫療機構，這些醫療機構已經備案，我們不是醫療機構，所以也不需要備案，我們只需要規範自己的流程。」

醫護到家COO魏貴磊

醫療行業不同於上門做飯、美甲、洗車等生活服務，面臨更為苛刻的執業條件。撇去企業是否能夠建立安身立命的商業模式不談。此次事件也看出，即使是打針輸液等基本醫療服務也存在醫療事故風險。

其實對於醫護上門服務一事，目前相關政策已經有了突破，居家上門開展醫療服務其實在現行法律政策中並不是禁區。根據國家衛生計生委批覆，明確醫療機構以家庭病床、巡診等方式開展的醫療服務，屬於合法執業行為。當然，國家衛計委已經明確指出合法範圍是「家庭病床」、「巡診」。

不過中國電子商務研究中心特約研究員、知名IT律師趙佔領向記者表示，醫生、護士的執業證件對執業地點有嚴格的規定。如果平台與醫院、醫療機構之間建立合作，醫護人員可在平台管理的範圍內進行執業工作，但醫護人員的最終服務地點在用戶家中，這在醫護上門服務發展中，仍屬存有法律爭議的一點。

比如，類似上門打針換藥、中醫理療等活動是否屬於「家庭病床」或「巡診」，其實界定頗為模糊。魏貴磊接受健康點採訪時也表示，互聯網服務很多時候都是模式創新，政策界定總是滯後的，但是「能控制住風險，我們還是會去做。」

然而風險並不總是那麼好控制。比如對服務內容超過上門醫護正常範疇的風險，醫護到家之前雖然也有評估程序，但是是醫護人員上門後進行評估，醫護人員可能會面臨「白跑一趟」和「算了做掉吧」的天人交戰。魏貴磊表示，今後將把評估程序前置，確定可以進行再上門。

行業內另外一家提供上門醫療服務的企業相關負責人對健康點表示，此次事件表明，上門醫療活動產品線過多會出現風險把控的問題。從醫護到家的網站可以看出，其上門服務從打針、輸液換藥到推拿、刮痧、慢病管理不一而足。此次成為事件導火索的「上門注射美白針服務」，魏貴磊向健康點證實將被下架。「經過我們內部商討後，已經下架了。」原因是「目前所有的服務是都用戶自備藥品和工具。美白針渠道來源無法確保服務安全」。

物議洶洶，人懷危懼。撇去企業與媒體的撕逼不談。醫護到家被這一針扎的夠痛其實也反映了上門醫護O2O服務的不容易。

2015，阿里健康宣布與滴滴出行、名醫主刀合作，在4個城市首次推出「一鍵呼叫醫生，隨車上門諮詢」的免費服務。但是僅僅只持續了兩天，完成服務40多單。本月初傳出的百度裁撤醫療事業部，最終百度回應稱並不是放棄了在醫療領域的探索，而是放棄了醫療O2O部分的業務。即使是呼風喚雨的行業巨頭，真正敲開用戶家門時依然呼哧帶喘，手足無措，O2O一個不留神，就成了「哦2B」了。

作者 | 湯晨