「春躁」來襲！春天當防這些心理病

有約君說

萬物復甦，草長鶯飛。伴隨著春天的到來，有一類疾病也拉響了「警報」。

「春天是我們精神心理科醫生最忙累的季節之一。新年開年後兩周，我們科189張床位已經全滿。」中山大學附屬第三醫院精神心理科吳小立教授告訴「健康有約」（微信號gzrbjkgj），臨床上，抑鬱症、躁狂症、雙相障礙、精神分裂症等在春季都相對高發。

在心理門診，有約君聽到了這樣一個故事。

19歲的廣州某重點大學女生小培（化名）被診斷為雙相障礙。小培時常情緒低落，有抑鬱的表現，然而，最近小培覺得自己的性格越來越急躁，有一種急迫感，做任何事情都等不及，一旦達不到自己的要求，就會大發脾氣、摔東西，和同學老師發生衝突。醫生給她開了抗抑鬱的藥物，她卻把一星期的藥量一次吃光。

醫生問她為什麼要這樣做，她回答「我也不知道，那一瞬間就是控制不了自己的行為，非得吃光才痛快，要不然心裡憋得慌！」

「小培的表現，恰恰說明了躁狂症的危害性。」吳小立指出，因為行為的魯莽、衝動，會有不可預料的危害性。

躁狂症：天氣轉暖 躁狂活躍

「抑鬱和躁狂年後在廣州多見，與氣候因素有關。」吳小立指出，躁狂、輕躁狂最多見的季節是春末夏初，尤其是天氣轉暖的時候，其次是春季，乍暖還寒季節。凡是有輕躁狂或躁狂發作的病人，都被歸入「雙相障礙」。躁狂的早期表現，可能在性格和行為的變化，過去內向、小氣，近一段時間突然變得慷慨大方、靈活主動地與人交往，精力旺盛起來，情緒從平穩變得波動起伏，或者容易惱怒，動輒發火。睡眠則從每天六到八個小時縮短到三四個小時，次日卻毫不疲倦，甚至性生活頻率都在增加，表現為旺盛型人格。

從發病年齡來看，從發病年齡看，躁狂發作的高峰年齡往往在30歲左右。現在發現青少年中躁狂、輕躁狂或者有雙相障礙的比較多。要警惕的是，在青少年抑鬱患者中，隱藏著不少「雙相障礙患者」，有些患者可能一開始表現為抑鬱，但今後可能會出現躁狂的發作。尤其是十五六歲即患上抑鬱症的人，越早發病，意味著屬於雙相障礙的可能性更高。相對於男性，躁狂在女性中更為高發。吳小立分析，患者往往有這樣的特點：比較神經質，容易出動，有強迫傾向、易衝動的人，在單親家庭成長的青少年，尤其是伴有不良生活方式或者物質濫用，例如酒精、K粉、止咳露上癮等不良嗜好。

和躁狂症相比，輕躁狂的人更具有迷惑性。輕躁狂的人通常具有以下特點：幽默，跟人相處不錯，充滿正能量工作生活效率很高。吳小立指出，輕躁狂有時危害性更大，因為更具有隱蔽性，患者不自知，不重視，一旦發作起來，可能會引發意外的嚴重危害。

身邊有自帶「超級能量棒」的朋友，該怎麼辦？

你的生活中是否這樣的朋友？他們彷彿自帶「超級能量棒」，有著使不完的精力，一旦閑下來就會鬧出「幺蛾子」。吳小立建議，如果身邊有這種疑似躁狂、輕躁狂的朋友，家長、老師、領導應引導、幫助他們保持正性生活方式，也就是把個人的能量用於有益於他人和社會的事務。例如，不妨給他們布置更多的工作量，讓他們把能量釋放在合適的地方去，例如學業、工作、運動等讓他們愉悅的事情上。

如果家族中有明顯的抑鬱/焦慮、躁狂以及雙相障礙患者，那麼應該早做準備，更加重視心理健康狀態，尋求友誼，建立更多的社會支持關係。吳小立強調，有躁狂特質或傾向的人，更需要勞逸結合、規律作息和運動，不要觸碰酒精、咖啡、茶等興奮性飲料。

抑鬱症：陽光「吝嗇」 抑鬱高發

抑鬱症的發病規律與季節變換相符合，春季抑鬱病人更容易出現病情波動。吳小立指出，廣州春節後的天氣，乍寒乍暖，從三月初開始，抑鬱症患者也逐漸增多。

春天抑鬱症的就診高峰從春節持續到五一，清明節是一個高峰。春季的陰雨天氣可誘發抑鬱症。心理學上有一種叫「季節性情感障礙」，最為大家所熟知的「冬季抑鬱」，在冬春相交時好發，受陽光減少的影響，大腦松果體釋放的褪黑素減少，導致抑鬱症病情發作或加重。

生活處方：多曬太陽多運動可緩解病情

如果發現身邊人有失眠、情緒低落、沮喪自責、對自我評價很低、精力減退、渾身無力、厭學、學習成績或工作業績大幅滑落等表現，家人應予以重視，儘快陪伴其就醫。特別是父母曾患過雙相障礙的家庭，當子女出現情緒不穩、焦慮、抑鬱等癥狀，即屬於「超高危人群」，家人需密切注意其表現。

抑鬱症重在預防，尤其是對於青少年人群。任何時刻，家長都要關心孩子的情緒變化，青春期的孩子尤其需要平心靜氣地傾談、善意的理解和接納。

但是，抑鬱症的治療不能只靠「傾偈」（談心）。做心理諮詢2周病情仍無改善的輕度患者、中重度抑鬱症尤其是有自殺念頭的患者，必須及時尋求有處方權的心理醫生的幫助，採用規範的藥物治療或經顱磁刺激治療（rTMS）。重症患者還需要加上國際公認的「無抽搐電休克治療（MECT）」。在規範治療的同時，抑鬱症患者也要遵循「生活處方」的要求，春季多曬太陽多踏青，適當運動，有助於病情的緩解。對於青春期抑鬱的人來說，他們更需要減輕學業壓力，降低目標，更需要親友的支持。親友應多陪伴，別讓他們獨處。

醫學指導/中山大學附屬第三醫院精神心理科吳小立教授

專家介紹：擅長抑鬱症、焦慮症、雙相情感障礙、睡眠障礙等精神科常見疾病的診治，尤其關注精神分裂症的全病程治療以及認知行為治療在心理疾病中的應用。主持省部級課題2項，以科研骨幹參與國家重大慢病專項1項。曾於2014年赴美國哈佛醫學院附屬麻省總院精神科及精神病院Mclean Hospital短期研修。

社會貢獻：

廣東省心理衛生協會常務理事兼秘書長

廣東省醫學會精神科分會青委會委員

廣東省臨床醫學會華南名醫聯盟第一屆專家委員會委員

門診時間：每周一三上午，周二四下午