腦血管病患者出院後需要注意的問題：腦動脈瘤

老王現年60歲，前不久頭痛去醫院檢查，發現頭裡生了動脈瘤，醫生說很危險，後來做了介入栓塞手術。手術很順利，一家人很高興，回家後不久，醫生讓一直吃的葯沒有了，忘記去繼續買，沒過幾天，感覺一邊手腳沒力氣，趕緊到醫院去看，結果發現血管狹窄了，還好到來及時，沒出什麼大事。

前事不忘，後事之師，由老王的事例我們不難看到，患腦血管病的患者，即使是手術治療成功了，出院後還是需要有許多問題要注意的，今天我們就從腦動脈瘤談起。

腦動脈瘤患者入院手術大致分為兩種情況：一種是動脈瘤破裂後急診入院的，另一種是動脈瘤破裂之前就已經發現的。第一種情況入院時差別比較大，從沒有呼吸到僅僅輕度頭痛都可能出現，病人的預後也不相同。這裡我們跳過中間複雜的治療過程，單說病人經過介入或開顱手術後，恢復良好，順利出院的情況。

腦動脈瘤介入手術大致又分為兩種，單純使用彈簧圈進行栓塞的和使用支架+彈簧圈進行栓塞的，後者一定要注意一個問題：嚴格按照醫生的建議服用抗血小板藥物（抗凝藥物，防止血栓形成），一般是阿司匹林和氯吡格雷，這一點非常重要。前文提到的老王就是沒有服用上述兩種藥物，差點導致腦梗塞。

無論是介入還是開顱手術，出院後還存在一些共同要注意的問題，在這裡一併歸納整理：

1. 術後應定期複查。一般3個月第一次複查腦血管DSA檢查，如果沒有複發以後可以複查腦血管CTA檢查；

2. 戒煙戒酒。煙酒對人的血管影響很大，煙霧中的有害物質會導致血管痙攣；喝酒後血壓升高，這些均不利於腦動脈瘤患者，甚至會導致腦動脈瘤複發、破裂；

3. 避免受到刺激，避免情緒激動，避免負重。這些都會導致血壓升高，容易導致腦動脈瘤複發，甚至破裂；

4. 控制好血壓、血糖、血脂，定期檢查，必要時使用藥物治療。腦動脈瘤患者往往合并高血壓、糖尿病，這些都要控制好，否則會加重血管損害；血脂控制也很重要，尤其是對於老年患者，血脂控制要當作一種和血壓控制一樣重要的任務來抓。

有人說了，我腦動脈瘤已經治好了，還注意這些幹什麼呢？這裡要提醒一點，腦動脈瘤是一種很複雜的腦血管病，治療好了還是有一定的比例會複發的，所以一定不要放鬆警惕，只有經過1到2年複查證實完全治癒了，才算完全好了。

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