「讓人難以啟齒」的中國器官移植

中國正成為器官移植大國，除親體移植，公民逝後器官捐獻是器官移植的重要來源。截至2017年3月6日，全國共219365人通過書面和網路途徑，成為逝後器官捐獻志願者。過去一年中，全國共完成器官捐獻4080例，較2015年提高近50%，每百萬人口年捐獻率（PMP）達2.98。

3月7日上午，世界衛生組織駐華代表處、中國器官移植髮展基金會等共同舉辦的「中國器官捐獻志願登記」媒體見面會透露了上述信息。中國人體器官捐獻管理中心副主任侯峰忠表示，自中國2010年初啟動器官捐獻志願登記以來，累計有近22萬人志願逝後捐獻器官。

「這個數字實在少得可憐，讓人難以啟齒。」中國器官移植髮展基金會副理事長兼秘書長劉秀琴稱，這與中國龐大的器官移植需求量極不相稱。

造成前期器官捐獻登記量較少的原因有很多。根據中國器官移植髮展基金會的調查，接受調查的2700人中，94%都願意成為逝後器官捐獻志願者，其餘6%的人對過於複雜的登記程序和器官捐獻體系的透明度存有疑慮。

2015年1月1日，中國全面停用死囚器官，從此器官移植逐步進入陽光地帶。據施予受器官捐獻志願者登記系統主任趙洪濤介紹，現在只有公民逝後器官捐獻和親體移植是器官移植的合法來源，COTRS（中國器官分配與共享計算機系統）的使用也確保了器官分配的透明和公平，這將鼓勵更多的志願者參與其中。

但捐獻者的器官最終能否挽救更多人的生命，還面臨一些挑戰。

一方面，能夠開展器官移植手術的醫生比較短缺。全國政協委員、原衛生部副部長黃潔夫告訴財新記者：「全國能做肺移植、心移植的，我都能直接說出名字來。」

2016年，全國共完成4080例器官捐獻，按平均每例可捐獻3個器官算，約有1.2萬個逝後捐獻器官可供移植，但過去一年加上親體移植，全國也僅開展了1.3萬例移植手術，且其中大量是肝移植和腎移植，心、肺移植較少。

此外，器官移植相對高昂的手術費，也使一些病人望而止步。黃潔夫表示，腎移植手術大概需要20萬元，肺移植手術最高可以達到五六十萬元，這對患者來說難以負擔，但如果能將腎、肝、肺、心的移植納入醫保，將使許多患者獲益，也有利於提高醫保基金的使用效率。

2016年全國「兩會」期間，黃潔夫曾提交建議將腎移植納入大病醫保，後人社部給予了積極回應。2017年「兩會」召開，黃潔夫再次建議將肝移植、肺移植、心移植逐漸納入大病醫保或大病救助範圍。

「我一直說，器官移植不僅僅是醫療問題，還體現了這個國家和社會的文明程度。」黃潔夫表示，「很多人認為傳統文化是阻止器官捐獻發展的障礙，其實障礙在於落後的管理體制。」

作者| 劉佳英

來源 | 財新周刊

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