對抗鼻炎，醫生最想讓你知道的6件事

一個問題：「鼻炎是一種怎樣的體驗？」作為一個資深鼻炎患者，小編總結了一句話，如果說打兩個噴嚏是有人想你了，那麼自從得了過敏性鼻炎，思念已成河，二十個噴嚏不再是夢...

★感冒和鼻炎有啥區別？

打噴嚏、流清水鼻涕，並不只是普通感冒，當這種癥狀持續超過一周還沒有緩解時，就該警惕是不是過敏性鼻炎在作怪了。

鼻炎和感冒的不同點在於，最遭罪的永遠只是「鼻子」，偶爾病情比較嚴重的會波及到耳朵，還會引發哮喘。

★為啥一到春秋就遭罪？！

過敏性鼻炎分為季節性和常年性兩種類型，季節性分為春季和秋季過敏，春季一般在3月中旬前後開始，秋季一般在立秋節氣後開始。

常年性過敏性鼻炎則沒有明顯的季節性，早晨起床、遇到冷暖空氣或者塵土時都有可能發作。

★我對啥過敏了？

常見的過敏原有：花粉、貓狗的毛、塵蟎。此外，溫度變化也常常可以引起鼻炎發作。

★查過敏原有用嗎？怎麼查？

有的患者問：「我不想查過敏原，查了也沒有用。」您先別急著下結論，咱們先來認識一下耳鼻喉科臨床最常用的兩種測試過敏原的方法。

皮膚點刺試驗：在前臂皮膚進行過敏原局部點刺，觀察皮丘大小，篩查可能的過敏原。這種方法優點是檢查方便，靈敏度高，在門診半小時左右就能得到檢查結果。缺點是檢查結果容易受藥物影響，一般建議患者停葯一周後再來做檢查。

血清IgE檢查：聽起來有點難懂，但其實就是抽血化驗各種過敏原。這個方法的優點是結果特異性好，不受藥物影響；缺點是需要空腹采血，結果出來的時間比較長，測試敏感度不如皮膚點刺試驗。

★做完能找到過敏原嗎？

做這些檢查可以查找到過敏原種類，判斷到底是季節性還是常年性過敏。

其次，可以有效幫您避免生活中可以看得見的過敏原，如動物毛髮；如果您是對某些特殊類型的過敏原過敏，如塵蟎，可以進行脫敏治療。

TIPS：脫敏治療是啥？

如果過敏原檢查提示塵蟎結果為陽性，那麼可以考慮脫敏治療。其原理是從最小濃度的過敏原開始注射（或者舌下含服），讓身體的免疫系統逐漸接受某一類的過敏原而不產生過敏反應。治療時間大約1年半到2年左右。目前國內只有部分醫院開展植物類脫敏治療。

★春秋兩季記住這4點，神清氣爽地跟衛生紙說拜拜

1

提前用藥可以幫助季節性過敏患者

門診經常遇到患者抱怨：「這病年年發作，太痛苦了！」過敏性鼻炎確實如此，醫生給的建議是每年在癥狀發作前一周就開始使用抗過敏藥物，這樣當花粉濃度升高後，鼻腔內藥物同時達到了起效濃度，就能有效緩解癥狀。

2

口服藥+鼻噴劑是常用藥

口服抗過敏葯：氯雷他定，鹽酸西替利嗪，孟魯司特鈉片等。第一代抗組胺藥物如息斯敏等會有明顯的嗜睡作用，但現在已逐步退出臨床一線用藥（也就是說不是首選啦）。

鼻噴藥物：激素類的包括布地奈德鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑和糠酸莫米松鼻噴劑，非激素的主要是鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑，以及鼻用花粉阻隔劑。

3

鼻噴激素沒你想得那麼恐怖

很多患者一聽到鼻噴激素，就不寒而慄，認為能不用就不用。特別是小孩過敏時，家長對這種葯特別抗拒。其實鼻噴激素是比較安全的，舉個例子，糠酸莫米松的起用年齡是3歲，而非激素的鼻噴藥物起用年齡是12歲，兩者誰更安全就不言而喻了。而且相對於口服藥物，鼻噴藥物的優勢在於局部用藥濃度高，全身吸收更少，安全性更好。

4

中藥有效嗎？

中醫中藥是我國傳統醫學的瑰寶，市面上也有很多治療過敏性鼻炎的中藥或中成藥。

中藥使用效果分為三種：一種是用藥有效，停葯後仍然有癥狀發作。第二種是用藥後癥狀有所減輕，但是仍然不能完全緩解，需要配合其他藥物。最後一種就是完全沒有效果。

因此我建議過敏性鼻炎患者應該聽從醫師建議，不要自己盲目用藥。目前還沒有聽說哪一味中藥或中成藥可以根除過敏性鼻炎。

小提醒

准媽媽可以用藥嗎？這是臨床醫生非常頭痛的一組特殊病人群體，目前沒有一種藥物是適合孕婦使用的，因為可能面臨不可預測的風險。好在現在有鼻腔沖洗的深海鹽水，不含藥物成分，可以作為有過敏性鼻炎的准媽媽們的日常治療選擇。

曾進大夫是北京大學耳鼻咽喉科的博士，同時擔任中國醫師協會睡眠醫學專業委員會耳鼻咽喉科學組委員。自2015年9月開通好大夫在線網站以來，已經回答了5300餘名患者的疑問（看看其他患者的評價）

曾進大夫擅長治療慢性咳嗽、過敏性鼻炎、鼾症等疾病，有以上問題都可以找曾大夫諮詢哦（看看其他患者的問答）

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