益陽女子患「心臟病」下病危通知書，罪魁禍首竟藏在肝臟後！

心前區疼痛伴全身大汗淋漓、心悸、心動過速，這看起來似乎是心血管的問題，但為李女士進行手術的卻是湘雅醫院肝膽胰外科的專家。

原來，引發她「心臟病」的罪魁禍首其實是藏在肝後下腔靜脈後方的腫瘤。中南大學湘雅醫院專家為她切除了這顆隱藏的「地雷」。

（腫瘤3D列印模型）

女士患上「心臟病」，罪魁禍首竟藏在肝臟後

湖南益陽沅江的李女士今年47歲，年齡雖然不算大，但她覺得自己已經患上了「心臟病」。

10年來她反覆出現劇烈頭痛，胸悶心悸的情況，一發作便心悸氣短、面色蒼白、大量出汗、視力模糊，血壓如同坐「過山車」一般無法控制，最高時超過200/100mmhg。

隨著時間的推移，這樣的情況越來越嚴重，發作次數也逐漸頻繁，使她喪失了勞動能力。這一次癥狀更為嚴重，緊急送往當地醫院就診後，轉診中南大學湘雅醫院急救。

經CT掃描，湘雅醫院專家們發現，李女士的「心臟病」根本病因不在心血管，而在她肝臟後下腔靜脈的後方長了一個六公分大的腫瘤。

（肝膽胰外科主任龔連生教授檢查患者術後恢復情況）

腫瘤3D列印模型

據肝膽胰外科主任龔連生教授介紹，這種腫瘤叫做「嗜鉻細胞瘤」，內部會大量分泌一種名為「兒茶酚胺」的物質，該物質大量釋放入血，會導致血管收縮，突發嚴重的高血壓而導致高血壓危象，隨時可危及病人生命。

如果不及時切除腫瘤，它就會如同一顆隨時引爆的「地雷」，隨著兒茶酚胺大量進入入血液，患者隨時會發生腦出血、心衰，危及生命。

尤其是李女士的癥狀特別嚴重，藥物治療效果不佳，住院治療過程中仍有兩次發作，病情危重，已下病危通知書。

外科手術切除是目前唯一的治療方式。然而，手術過程中不可避免將擠壓腫瘤，造成兒茶酚胺大量釋放，手術風險極高。經過手術組討論，龔連生教授決定，分兩步走完成這台極具危險與挑戰的手術。

（圖片來源於網路）

手術兩步走，湘雅專家排「地雷」

第一步，進行介入手術，栓住腫瘤血管，盡量縮小腫瘤，減少兒茶酚胺的分泌量。介入手術的效果明顯，經過近三個月的調養，李女士的心臟病癥狀完全消失，血壓在不進行劇烈運動的情況下相對穩定，可以進行手術的第二步，也是最關鍵的額一步——切除腫瘤。

腫瘤的位置十分險要，腫瘤前方是下腔靜脈與腹主動脈兩根人體內主要的大血管，被肝臟完全覆蓋，後方就是脊柱。術前通過3Ｄ列印，龔連生教授的團隊對手術入路及手術情況進行了充分的模擬。

儘管做了如此充分的術前準備，術中情況多變，術中仍有兒茶酚胺的大量釋放，患者多次出現心律失常、血壓驟升驟降的危象，但在麻醉科與手術室的通力配合下，將腫瘤完整切除，患者的心跳、血壓也恢復了正常的數值。

術後的第二天，李女士的血壓就回到了健康的數值，不日便可出院。

湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅醫院 曹璇絢 黃敏

湖南醫聊原創，轉載請註明來源。獲取更多健康知識，請關注微信公眾號：hnyiliao。

湖南醫聊每日提供專業、靠譜、實用、及時的權威健康科普資訊，讓我們一起收穫健康，收穫幸福。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！