感冒藥別吃錯了！兒科醫生教你選對兒童感冒藥

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冬春交替，乍暖還寒，再加上寶寶抵抗力比較低，所以，每年的這個時節，我們都會接診很多感冒、發燒的小病號。家長們問的最比較多的問題就是：該不該給寶寶吃藥？如何選擇寶寶感冒藥？出現哪些情況需要來醫院？今天，我就來跟大家聊聊：關於寶寶感冒用藥的問題。

感冒用藥家長存在的誤區

目前中國市場上的感冒藥，絕大部分是成人用藥，專門針對兒童設計的感冒藥是非常少的，所以由此帶來很多不好的現象，比如感冒用藥的不規範。很多家長在給寶寶使用感冒藥時，通常存在著以下的一些誤區：

誤區1、不看藥品說明書

有的家長拿到葯以後，不看說明書就馬上給孩子喂葯。感冒藥里有很多的成分，有的是為降低體溫，有的是為了緩解咳嗽，有的是為了緩解鼻塞。而有些感冒藥的成分是有重疊的，或者功效是相似的，這兩種感冒藥如果同時服用，就會增加某種成分的劑量，增加藥物毒副作用發生的風險。

具體該怎麼看呢？可以舉幾個例子。

比如，在藥品包裝上，我們通常會看到兩個名字，一個是商品名稱，如泰諾、美林等；另一個是通用名稱，如酚麻美敏混懸液、布洛芬滴劑、對乙醯氨基酚滴劑、偽麻美芬滴劑等。通用名稱里就包含了藥品的主要成分，而一種成分又對應一種適應症。

「酚」通常代表含對乙醯氨基酚，為解熱鎮痛葯，主要用於感冒引起的發熱，緩解中度疼痛；

「偽麻」或「麻」代表含有偽麻黃鹼，可收縮鼻粘膜血管，減輕鼻塞、流涕癥狀；

「美」或「美芬」代表右美沙芬，為鎮咳葯，通過抑制延髓咳嗽中樞而止咳；

「敏」代表含馬來酸氯苯那敏，為抗組胺葯，主要用於上呼吸道的卡他癥狀，包括流鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀；

「布洛芬」為解熱鎮痛葯，可緩解兒童普通感冒或流感引起的發熱、頭痛。

所以，拿到感冒藥以後，一定要先仔細閱讀說明書，看適應的年齡、藥品的成分、和同時服用的其他藥物有沒有相似的地方。像布洛芬和對乙醯氨基酚都是解熱鎮痛葯，如果給孩子同時服用或服用間隔時間太近，就容易導致降溫過度。

誤區2、單獨為緩解某種癥狀而用藥

有些家長認為一出現感冒癥狀就應該趕緊吃藥，「將感冒扼殺在萌芽狀態」，這種想法是不正確的。按照國際通用的標準，6歲以下的兒童，盡量不要使用單獨為了緩解某種癥狀而設計的感冒藥。

什麼意思呢？就是說，如果孩子只是一個普通的感冒，只表現為鼻塞、輕微的咳嗽，就不要著急給孩子吃單純治療鼻塞或者止咳的西藥。只有當癥狀煩擾到孩子，例如影響睡眠、喝水或進食，感覺難受，才有可能需要進行對症治療，而且優先是做一些基礎的護理工作。

比如，鼻塞可能會影響寶寶的睡眠和進食，也是嬰幼兒最煩擾的癥狀。家長可以用吸鼻器清除鼻涕、使用滴鼻或者噴鼻鹽水（大些的孩子可以用洗鼻鹽水洗鼻）、喝足夠的水、用加濕器（濕度在 40%～60% ，感覺最舒服，而且不利於病毒存活）、抱著孩子（鼻塞在躺下時會更明顯，如果嬰兒因為鼻塞而睡眠不安，抱起來會讓寶寶舒服一些）……這些方法很安全，可以幫助改善癥狀，而不一定要吃藥。

如果孩子咳嗽或者有痰咳不出來，可以做生理鹽水的霧化，或者給孩子拍痰。

如果孩子的體溫大於38.5度，就需要口服退燒藥了，比如布洛芬、對乙醯氨基酚。不過，38.5℃並不是一個嚴格的分界線，如果孩子體溫沒有超過38.5℃，但精神狀態不好，或者孩子之前有過高熱驚厥的病史，也要及時給予退燒。

如果服了退燒藥不久，孩子體溫又升上來，距離下次服藥時間間隔又太近，在這期間可以做溫水擦浴的物理降溫。

除了以上呢，在感冒藥的選擇上，家長還要注意，盡量選擇品牌信譽度好的感冒藥。現在中國市場上有好多廠家在生產不同的感冒藥，可能商品名不一樣，家長最好選用一些比較有實力的廠家生產的感冒藥，因為兒童用藥本身比較匱乏，合格生產的葯，對孩子的疾病治療是非常重要的。

孩子感冒後，什麼情況下要去醫院？

感冒後需不需要去醫院，需根據孩子的具體情況來定。

如果寶寶的年齡比較小，特別是3個月以內的寶寶，出現任何發熱的情況，都應及時帶孩子去醫院就診。

如果是3個月~1歲內的寶寶出現發熱，同時還伴隨著呼吸增快、吃奶減少、活動減少、精神差等等表現，說明孩子的病情比較嚴重，而且年齡越小，危險性越大，也應及時帶孩子去醫院。

如果寶寶年齡在五六歲以上，身體也一直比較健康，這次生病只是單純的發燒，沒有明顯的呼吸困難、精神差等其他的併發症，家長可以根據以往的經驗，自行給孩子吃一些感冒藥以及退燒藥。但如果3天後，寶寶的情況仍然沒有好轉，應儘快去醫院。

作者秦強，兒科學博士，出站博士後。國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心，北京兒童醫院呼吸科主任醫師，醫知袋鼠科普醫生成員。擅長小兒各種呼吸道感染，呼吸系統疑難重症，EB病毒感染等相關疾病的診治。

如果您的寶寶有感冒、咳嗽等呼吸系統方面的問題，可直接到醫院找秦醫生（門診時間：周四、周五下午）就診，也可關注醫知袋鼠微信公眾號（jjkkczj），點擊菜單「專家預約諮詢」，向秦醫生諮詢。

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