哪些藥物降餐後血糖效果好？

餐後血糖高是糖尿病病友最煩惱的事情，因為在糖尿病病友看來，感覺一吃東西餐後血糖就高，有些病友因此都不敢吃東西了，甚是痛苦。該怎麼辦呢?

餐後血糖控制標準

在近來發布的《中國2型糖尿病患者餐後高血糖管理專家共識》中給出了答案。

首先，需要了解一般人群糖化血紅蛋白和餐後血糖的控制目標，在《共識》中指出，餐後血糖的常規目標是小於10.0mmol/L，嚴格控制目標是小於7.8mmol/L;而糖化血紅蛋白常規目標是小於7.0%，嚴格控制目標是小於6.5%。

如何控制餐後血糖

專家建議，餐後高血糖的管理應該從運動、生活干預、藥物聯合三方面來進行。餐後運動可以降低2型糖尿病患者的餐後血糖，並且降低的程度與運動持續的時間和頻率有著密切的關係。生活干預很難扭轉依從性差的患者，所以應聯合藥物治療。

共識中提出了幾種降低餐後血糖的藥物：如

阿卡波糖、短效的磺脲類促泌劑(格列喹酮)、格列奈類促泌劑(瑞格列奈)、二酞基肽酶抑制劑-4(沙格列汀)、短效胰島素(門冬胰島素)、胰高血糖素樣肽1受體激動劑(利那魯肽)

糖尿病病友如果出現餐後高血糖時，不僅需要和自己的主治醫生建立良好的溝通及規律隨訪，還應認識到自身的依從性也是影響餐後高血糖的重要因素，選擇合適的藥物，積極配合醫生治療。

參考資料：中國2型糖尿病患者餐後高血糖管理專家共識(2016)

作者：南昌市第三醫院內分泌科 車煒

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