為什麼我說人工智慧絕不可能替代醫生？

為什麼我認為人工智慧絕不可能替代真實的醫生？

因為我堅信，醫學的本質是寬慰，是疏導，是扶助，是人與人之間面對面的溝通與交流，而不是建立在大數據基礎上的冷冰冰的概率。

人工智慧是幫助醫生的輔助工具，本質上與拐杖，與自行車，與越野車無異。

同時，我們也知道，僅僅依靠這些輔助工具，沒有人能夠行者無疆，不忘初心才是我們到達終點的原動力。

下面的對話，是真實的診療過程：

患：醫生，今天病人沒來，我想諮詢個事兒。房缺手術後影響大嗎？

……

醫：你不用繞彎子了，那病人是你女朋友吧？

患：嗯，我們準備買房結婚了，但家裡長輩不放心她做過手術。要我來北京的大醫院問問。我不太好意思帶她過來，怕聽到什麼不好的結論，她接受不了。

醫：手術是什麼時候做的？當時她多大年紀，在哪裡做的？

患：7歲的時候，在北京**醫院做的，是打開胸膛的手術。她說已經複查了很多年，都很正常。醫生，你說房缺這個病能治癒嗎？這個手術很大吧？

醫：當時的具體情況我不了解，但我可以告訴你，房間隔缺損，我們俗稱房缺，經過手術治療是可以治癒的。7歲做這個時候，並不晚，對她的發育應該沒有什麼影響。

患：嗯，她長得很漂亮。但是醫生，手術對以後懷孕是不是有影響？

醫：畢竟開胸手術是較大的手術，即使疾病治癒，也不排除局部有些粘連或者解剖改變。她懷孕的時候，你要更多的呵護，孕期檢查的時候，到醫院的次數可能要比一般的孕婦更頻繁。畢竟，她的心臟受過刀傷，還要承擔兩個生命的血液供應。你們要結婚，這可能是你「額外」的付出。

患：嗯，我們感情很好，這點困難我們能克服。醫生，這手術以後會不會影響壽命？她能不能正常活動？

醫：是否影響壽命？我聞到你身上有煙味，我明確告訴你，吸煙會影響壽命。她會因為你吸煙，而不與你結婚嗎？房缺經過手術已經治癒了，吸二手煙可能更加影響壽命！正常活動只是一個相對的概念。一個女孩子，什麼叫「正常活動」？上班做辦公室，下班給你做飯，這些日常活動肯定不受影響。要是去跑馬拉松，踢足球，我可不敢保證。不過，懷孕對她來講，可能有些小挑戰。我剛才說了，懷孕期間才更需要你的照顧。現代的醫療技術，應該可以幫助她度過難關。有很多比她更嚴重的心臟病術後病人，都成功的懷孕生孩子。

患：謝謝醫生！（歡天喜地的走了）

……10分鐘後，患者突然推門闖入

患：醫生，我忘記了一個最重要的問題！，這個病會遺傳嗎？家裡老人特意讓問的。

醫：部分先天性心臟病有遺傳的傾向。（患者的臉色及其難看…...）但我跟你說，1%的可能性跟你有關係嗎？即使我告訴你，只有0.1%的可能性，你和家裡人的焦慮能減少10倍嗎？從個人講，遇到事情了，就是100%的可能性！

患：那我怎麼辦？

醫：首先，現在的科技水平，已經能夠治癒大多數先天性心臟病。特別是房缺，已經不需要開胸手術，通過介入微創手術就能治癒。知道這些，你還緊張嗎？我告訴你，肥胖和高血壓都有遺傳傾向，而且發生的概率比先天性心臟病高多了，而且是不能徹底治癒的疾病，你見到那個人因為肥胖或者高血壓而不結婚了？但是，在在懷孕期間的孕期檢查十分重要，如果有先天性心臟病，在胎兒期通過超聲就能發現，早發現，早治療。

患：我怕孩子長大以後，不能有正常生活……..

醫：什麼叫正常生活？你的丈母娘雖然生的孩子有了房缺，但手術治好了啊！如你所說，長得很漂亮，又找到了好工作，還遇上你這麼優秀的小夥子，馬上就要買房結婚。難道這不是正常的生活？如果是某些一定會遺傳的疾病，現在又沒有治療手段，我會明確告訴你。別像某些韓國電視劇的劇情，一家人弄得生離死別的。但現在這個病確定是能治癒的，你怕什麼？你的老丈人都能把孩子撫養成人，你更優秀，你們的感情那麼好，為什麼不能做到？

而且，先天性疾病與很多因素有關，遺傳只是一個方面而已。像二手煙都有可能導致胎兒發育異常。回家戒煙去吧！

患：好吧，謝謝醫生。

他再次歡天喜地的走了！

尹明

解放軍總醫院南樓急診科

副主任醫師、副教授

徐醫生編輯 圖片來源於網路，不做商業用途

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