我國每年54萬人發生心臟猝死,早帶上它關鍵時能救命!
專家:
中國醫學科學院阜外心血管病醫院心律失常中心主任張澍教授
中國的心律失常患者約有2000萬人,每年約54萬人發生心臟性猝死,高居世界首位。
中國醫學科學院阜外心血管病醫院心律失常中心主任張澍教授指出:「絕大多數心臟性猝死是由於室顫所導致的心跳驟停引起的,當病人發生心臟性猝死時,是否能及時有效地除顫,是拯救患者生命的關鍵。」
▲張澍教授介紹中國心臟性猝死治療現狀
有三類人要格外小心!
高危人
這三類人要格外小心
猝死除了可能發生於患有明確心臟疾病的人外,有些看似身體很健康的人,也可能發生。這些人實際上存在潛在的心臟病或心電異常,平時無任何癥狀,但在某些情況下,如過度勞累、情緒激動等誘因時,可能發生致命性心律失常,如果搶救不及時最終可導致猝死。
尤其是存在以下這三類人屬於心臟性猝死的高危人群:
有猝死家族史,如近親中有人在四五十歲以前早發猝死;
曾有過不明原因的反覆發作暈厥史;
常規心電圖或動態心電圖提示異常表現等,這部分應早進行相關檢查。
同時在生活中還要注意低鹽低脂飲食,定期體檢,以及發現心臟有問題了要及時找正規醫生進行治療。比如,冠心病患者檢查后冠脈明顯狹窄,又有癥狀又有心肌缺血的客觀證據,那麼及時血運重建是非常重要的,如果合并有心律失常則要及時進行治療。
患者千萬不要自己騙自己,本來檢查出來有問題還堅持不吃藥、不治療,更不要相信高血壓不吃藥就能血壓平穩等虛假宣傳,以免影響診治,加重病情。
可預防
除顫器可防心臟性猝死
很多人覺得心臟猝死來得突然,不可預測,根本不可能提前預防其發病。事實上,心臟科的臨床醫生基本都知道,對於持續性、致命性室性心律失常突然發作而又無法被迅速終止時,預防的方式是提前植入心臟埋藏式復律除顫器(ICD)。
這個器械的除顫導線是經靜脈與心臟相連接,可隨時監測心臟的活動,並會自動識別患者是否發生了室速、室顫等惡性心律失常,之後通過電脈衝或電擊來進行轉復治療,可避免心臟猝死發生。
張澍教授比喻說,高危病人植入心臟除顫器,就像安裝了安全氣囊的汽車,不需要工作時,它會安安靜靜地「服侍」著這位病人,一旦出現意外,它就像車的安全氣囊立即工作,讓驟停的心臟重新跳動。
安裝少
在心臟里裝個器械不接受
遺憾地是在我國心臟埋藏式復律除顫器,每年大概植入3千例左右,在美國一年植入的數量超過20萬台,即便是亞洲國家日本一年的植入量也是接近1萬台。
▲Reinoud Knops教授詳細講解S-ICD植入技術
究其原因,一方面是很多醫生和患者還不了解這個技術,有的患者甚至都不知道有這類治療方式;另一方面則是器械的價格比較高,再加上醫保並沒有全覆蓋,在一定程度上也影響了患者的選擇。
還有一個方面則是來自產品本身,比如有的患者就明確指出:把器械放在心臟里不能接受。與此同時,在長時間使用中,不排除發生經靜脈導線植入而導致的感染、血管損傷等併發症。
改位置
不放在心臟也可防猝死
為減少或避免ICD併發症發生,同時還能達到有效監控,及時治療致命性室性心律失常等猝死,波士頓科學最近推出了ICD的升級版S-ICD,其最大特點是不接觸心臟及血管的情況下,為突發性心臟驟停患者提供安全、有效的保護與治療方案。
▲波士頓科學王欣先生在上市晚宴上致辭
這款器械不同於傳統的經靜脈放置器械,這個器械是放在腋下,沒有導線放在心臟,這樣可避免因導線在心臟里而造成感染,以及血管損傷等併發症,但它同樣可監測心臟活動並提供除顫治療,可及時救治突發性心臟驟停患者。
尤其是對那些不能夠進行靜脈植入,或是因糖尿病和腎臟病容易感染的病人,如果用S-ICD可打消以往使用傳統植入式心律轉復除顫器的顧慮,對心臟猝死防治是一個很大的進步。
這款產品已經在美國上市,並獲得第七屆蓋倫獎「年度最佳醫療技術獎」。截止目前,波士頓科學S-ICD系統全球已植入近26000台,在中國首批植入案例在中國醫學科學院阜外醫院、雲南省第一醫院、蘭州市第一人民醫院、孫逸仙紀念醫院、西京醫院、綠城心血管病醫院、哈爾濱第二附屬醫院等完成。
▲張澍教授、王欣總經理共同為首批植入EMBLEM? S-ICD的八家醫院代表頒發紀念獎盃
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