什麼原因會引起打嗝？

持續的打嗝多數由於膈肌、膈神經、迷走神經或中樞神經等受到刺激後引起的。

1、中樞性原因：反射弧抑制功能的喪失，最有可能的是腦部出現了一些問題，包括腦腫瘤、腦血管意外、多發性硬化、腦炎、腦膜炎、腦外傷等。

2、外周性原因：多由膈神經或迷走神經損傷或著是被激惹引起的。

膈神經的刺激會包括以下方面：頸部腫瘤、縱隔腫瘤、胃食管反流、食管癌、胸主動脈瘤等;

迷走神經會刺激引起胃炎、膽囊炎、胰腺炎，甚至胃癌等惡性腫瘤，但沒有特異性;

膈肌周圍病變如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下膿腫、食管裂孔疝等;

3、其他原因：藥物、麻醉、精神因素等亦可引起打嗝，例如：巴比妥類藥物(麻醉用藥)、糖尿病、電解質失調、長期酗酒、腎衰、激素使用、某些止疼葯等。

如果打嗝超過48小時或頻繁發生建議就醫治療，一般掛消化內科、耳鼻喉科、胸外科等，先明確呃逆的原因或誘因，應明確是否存在器質性病變。

排除了器質性疾病後可在醫生指導下按需使用藥物治療：常用的有氯丙嗪、胃復安、巴氯芬等藥物。

1、深呼吸：進食時發生呃逆可以暫停進食，做幾次深呼吸，往往短時間內就能止住打嗝。

2、屏氣：如果深呼吸不管用，那麼在深呼吸後屏住呼吸儘可能久，使體內二氧化碳濃度升高，可通過神經反射，抑制打嗝。，但心肺功能不好的人慎用此法。

3套紙袋呼吸：用紙袋套住口鼻往裡呼氣也能起到類似效果，原理和屏氣法一樣，即通過紙袋罩住口鼻使得體內二氧化碳濃度升高，抑制打嗝。

4、冰水：冰水刺激可抑制打嗝，如果怕喝冰水引起胃腸不適，可以改用冰水漱口。

5、打噴嚏：打嗝時，如果想辦法打個噴嚏，能抑制打嗝。例如用鼻子聞一下胡椒粉，或棉毛刺激鼻腔等，能誘使我們打噴嚏即可。

文章來源：江西省中醫藥 康復科 主治醫師 楊榮衛 助教

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