別再錯過了：這些中成藥是這個眼疾的剋星！

小編導讀

春天的氤氤氳氳，總讓人萌生踏青的想法，每到節假日，男女老少，只要趕上風和日麗的天氣，各景點便人頭攢動。人們觀賞春的芳華、感受春的氣息，登高遠眺，良辰美景盡收眼底，但若明亮的雙眼被年齡相關性黃斑變性侵蝕，再美的風景也無緣得見，怎麼辦？據說，很多中成藥就有良效！具體有哪些中成藥？且看正文！

年齡相關性黃斑變性（AMD）多發病於50歲以上，是以黃斑區色素脫失或增殖、玻璃膜疣、黃斑區脈絡膜新生血管（CNV）、視網膜色素上皮（RPE）脫離、黃斑區反覆出血導致視力下降或喪失為特徵的疾病。本病又稱老年性黃斑變性，屬於中醫學「視瞻昏渺」「視直如曲」「暴盲」範疇。

一、中成藥用藥方案

（一）基本原則

根據眼底黃斑區各個階段病理變化特點，結合老年性眼病的證候規律，採用整體宏觀辨證與局部微觀辨病結合的思路和治療方法進行辨證用藥。

（二）分證論治

1.脾虛氣弱證

【辨證要點】視物模糊，或視物變形，眼前暗影，眼底後極部有滲出性淺脫，或反覆發生黃斑部出血。可伴脾氣虛弱證候，舌淡苔白，脈弱。

【治法】健脾益氣，滋養肝目。

【中成藥】補中益氣丸（口服液）、人蔘養榮丸（表1）。

表1年齡相關性黃斑變性脾虛氣弱證可選用的中成藥

2.肝腎虧虛證

【辨證要點】視物模糊，或眼前固定暗影，眼目乾澀。眼底黃斑區域性色素上皮萎縮，或滲出前期或瘢痕期病變。可伴肝腎虧虛證候，舌質紅、苔少，脈細。

【治法】滋補肝腎，養肝明目。

【中成藥】明目地黃丸、石斛夜光丸、左歸丸（表2）。

表2年齡相關性黃斑變性肝腎虧虛證可選用的中成藥

3.痰濕蘊結證

【辨證要點】視物昏花或視物變形、眼底視網膜有邊界模糊的黃白色滲出、RPED或黃斑區水腫反覆遷延不愈。可伴痰濕蘊結證候，舌苔白膩或黃膩，脈沉滑或弦滑。

【治法】化痰祛濕，益氣健脾。

【中成藥】二陳丸、參苓白朮散（丸劑、顆粒劑、膠囊劑）（表3）。

表3年齡相關性黃斑變性痰濕蘊結證可選用的中成藥

4.絡傷出血證

【辨證要點】多見濕性AMD。突然一眼視力下降或視物變形；黃斑出血、滲出和水腫。可伴陰虛燥熱、絡傷出血證候，舌質紅，苔少，脈數。

【治法】滋陰降火，涼血止血。

【中成藥】和血明目片、知柏地黃丸、止血祛瘀明目片（表4）。

表4年齡相關性黃斑變性絡傷出血證可選用的中成藥

二、預後

AMD的預後往往造成中心視力的損害。應提早採用扶正的中藥，對於改善視覺，預防病情發展是有幫助的。

版權聲明

本文內容選自《中成藥臨床應用指南·眼科疾病分冊》（中國中醫藥出版社出版，金明主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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