老花眼突然變好了，好事！錯，謹防這種眼疾找上門！

專家簡介：劉昳

南京市中醫院眼科副主任，學科帶頭人，醫學博士，副主任醫師。從事本專業10餘年，對眼科常見病、多發病及一些疑難病症的診治，尤其角膜病、青光眼及白內障等疾病的診療、手術有著豐富的臨床經驗。擅長白內障超聲乳化白內障吸除聯合人工晶狀體植入術；複合式小梁切除術； 難治性青光眼的引流管（閥）植入術； 角膜移植手術等。現任南京中醫藥學會眼耳鼻喉專業委員會常務委員。

專家門診時間：周一、周五上午，周三下午

人到了一定的年紀，變成老花眼，這是一件很正常的事情。每個人都會發生，只是遲早不一、輕重不同。以往有近視眼的老年人，老花眼會出現得晚些；以往有遠視眼的，老花眼會出現得早些。

不過奇怪的是，有的老花眼患者發現自己的視力突然變好了，原本看報紙什麼的都比較吃力，不戴老花鏡根本就無法看清報紙，現在連最小的字都能看清楚。

難不成還有這等好事？

專家說

南京市中醫院眼科副主任醫師劉昳說，臨床上，一般把這種狀況稱為眼睛的「返老還童」。之所以會產生這樣的情況，是因為白內障的發展，使得眼睛屈光度改變，晶狀體變得渾濁一些。總言之，是眼睛調節能力下降了。

「返老還童」現象的典型表現就是：老花程度變輕，近視程度變高。讓患者有一種回復年輕時視力的錯覺。

劉昳主任提醒大家，在沒有治療干預的情況下，出現老花程度變輕的情況，是需要來醫院及時就診的。因為老花是不會無緣故的癥狀減輕的，一定要引起重視，不然可能會延誤最佳的就診時間。

同時，需要注意的是，不僅僅是白內障能夠引起上述的效果。還有可能是老年原發性青光眼。因長期眼壓增高而壓迫眼球後壁。使之缺血、變性、萎縮、軟化，造成眼軸伸長。再加上房水排不出去，被迫滲入晶體內，使之變凸，使老花度數降低或消失。另外，反覆發作性鞏膜炎也有可能成為元兇。

此外，鞏膜葡萄腫，加之部分老人缺鈣，鞏膜硬度更差，使眼軸拉長抵消了部分老花度數。所以出現「返老還童」的癥狀，大家一定要仔細甄別，去醫院就診，也要多了解了解白內障的誤區。

科學對待白內障，避開這些誤區

白內障是人體生理老化的必然結果，人活到80歲，幾乎100%都有白內障。專家介紹，認識白內障，要避開以下幾個誤區：

1

白內障一定要到完全看不見才可以手術

很多患者會和醫生說自己的顧慮，周圍很多老年人有白內障說要等到看不見才大錯特錯的。目前主要採用白內障超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術，患者如果任由病情發展，不但會延長手術所需要的時間，還會出現併發症增加、預後困難這些可能情況。所以最好的就是及早發現，及早檢查，符合條件就可以手術了。

2

術後能看見即可，手術方案沒有區別。

現在在臨床上常有一種誤區，就是對於白內障手術的患者看得見就可以了，不必苛求看的清。

在劉主任看來，白內障手術已經不再是復明手術，而是屈光手術，視覺質量應該被考慮在手術效果之內。對術後患者的視力、相差、精細覺、色差都該綜合考慮。

正是因為如此，每個患者應該有個體化的治療方案。比如對於之前就近視的患者，就要採用不同的人工晶體測算方式選擇適合的人工晶體，這樣患者在白內障手術之後還能一定程度解決看遠處物體不清晰的癥狀。再比如，常和白內障「結伴而行」的老花，也要選擇適合本身眼睛狀況的晶狀體。

劉主任介紹，手術除了讓患者看的見之外，最重要是的看得清。有些患者存在著遠視、近視，現在又患上白內障，就需要根據他平時實際需要、生活中的訴求，是看遠處物體較多還是看近處物體較多，再選擇不同測量、手術方案。有些患者退休在家，平時會看報、看手機，對於看近處物體的需求更頻繁，所以在手術方案中，要考慮實際情況。

3

年紀過大做手術會有危險

在臨床上，還會有很多病人和家屬擔心年紀過大做手術很危險，甚至因此放棄治療，這也是一種誤解。目前白內障手術耗時短，術中無明顯疼痛。在進行手術前，醫生通常要給病人做全身檢查以排除手術禁忌症，同時也要進行眼部檢查等。現在在臨床上，90多歲仍然實施手術的患者並不罕見，所以並沒有必要因為年齡的問題放棄治療。

除標註外，所有圖片均來源於網路

編輯：張紅

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