有過一次剖宮產後，下次還要剖宮產嗎

正確認識剖宮產

剖宮產即通過切開孕婦的腹部和子宮將胎兒直接取出來的一種助產術。此術對解決各種難產，挽救母嬰生命起到了非常重要的作用。儘管剖宮產對嬰兒較為安全，但是作為一種手術方式，其對母體有著直接損傷，併發症也較多。有的孕婦錯誤地認為剖宮產是分娩的捷徑，甚至認為剖宮產生出的孩子比從正常產道出生的孩子聰明。這種觀點是錯誤的。事實上，寶寶的聰明與否，並不取決於生產的方式，而是與大腦的神經系統發育有直接關係，大腦發育的好壞，與母親懷孕時和嬰兒出生後的營養狀況有關。

是否需要剖宮產

剖宮產是一種非常手段，在醫生認為有必要時才實施，有兩種情況需行剖宮產：

1、無法自然生產時，骨盆出口比胎兒的頭部小，子宮頸和陰道較為狹窄、產道出現腫瘤而變窄時。

2、母子都暴露在危險中時：可能會因為前置胎盤、胎盤早剝、胎兒異常（橫位、不全臀位）、迴旋異常等原因發生難產時，以及母體自然生產有困難時，如果前一胎因骨盆狹窄而施行剖宮產，此次懷孕骨盆狹窄並沒有消失，所以還是要做剖宮產。每位孕婦通常可以做1~3次的剖宮產。

剖宮產前需做什麼準備

為了使剖宮產能順利進行，醫生會考慮到手術中可能發生的不良情況和意外，所以手術前，一般要與孕婦及親屬進行談話，談話內容包括「為什麼要手術、手術如何進行、手術有哪些風險、手術後的恢復過程是怎樣的」等情況，良好的談話可以使孕婦有充分的思想準備，可以較好的緩解對手術的恐懼感。在手術前一天，經醫生同意的情況下， 孕婦可以沐浴清潔身體，同時晚餐應該進半流質飲食。在手術當天的清晨，應該禁飲食，並聽從護士安排進行術前準備，包括皮膚準備、放置導尿管、聽取胎心音等。在進入手術室後，要配合麻醉師完成麻醉。在手術過程中，應該注意準確回答麻醉師和手術醫生的問題，切忌在手術中大喊大叫，因為這樣會增加腹壓，從而影響手術的正常操作。

有過一次剖宮產後，下次還要剖宮產嗎

有過一次剖宮產後第二次還要不要再剖宮產？一般而言，回答是肯定的。但近年來，有不少學者對此提出質疑，認為並非一次剖宮產後而要以後再剖宮產。針對前述新觀點，臨床實際情況也給予一定支持，即不少有過剖宮產的再次足月孕婦能安全順利地經陰道分娩。由此涉及到了原有子宮瘢痕是否牢固而能承受再次分娩的問題，同時也涉及了再次足月妊娠是否需要剖宮產的其他指證。如果再次足月妊娠時存在如同前次剖宮產同樣的指證。如果再次足月妊娠時存在如同前次剖宮產同樣的指證，則仍然需要再次剖宮產；如果存在胎兒不正、胎兒窒息、前置胎盤、妊娠高血壓綜合症等情況，也一般認為剖宮產為好。子宮瘢痕能否承受陰道分娩而不發生破裂，以及陰道分娩能成功要考慮以下幾個因素：

1、再次分娩距第一次剖宮產的時間的時間一般要在2年以上。

2、前次剖宮產的術式應是子宮下段剖宮產。

3、前次剖宮產時，宮口已有較大程度的擴張，或在剖宮產術後又有大月份引產史，這樣可為本次陰道分娩創造較好的條件。

4、本次分娩估計不存在胎兒大小與骨盆大小不相適應的情況。

5、孕婦及其親屬同意陰道分娩。

難產可以預防嗎

難產不能預防，取決於造成難產的原因，有些原因如骨盆狹窄或畸形、胎位異常、胎兒過大等，是無法改變的因素，也是可以預計的難產。但是，有此原因如果不早點發現和糾正，則正能使順產轉為順產，如產力異常，可以根據實際情況用宮縮劑加強子宮收縮，鎮靜劑改善不協調子宮收縮。一般來說，避免難產可以有以下的措施：

1、按要求進行產前檢查。

2、對分娩要有一般的了解和充分的思想準備。

3、選擇合適的醫院。

4、臨產時，應該與助產士和醫生多溝通，調整好自己的心態。

5、注意產程中的休息與合理飲食。

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