哈爾濱大爺不重視「小中風」，差點引發血管「堰塞湖」！好危險！

「等出院了，我要帶老伴去橘子洲看看毛主席頭像。」近日，來自哈爾濱的78歲的李大爺在湖南省第二人民醫院神經內科接受了腦血管介入手術，及時阻止了「小中風」演化為高危「中風」。

這是繼3年前腦中風（腦梗死）後，李大爺又一次因腦部血管「堰塞湖」問題，險些遭遇不測。

(腦血管介入手術中)

「當時，他突然之間嘴角歪斜，說不出話來，一邊手腳都動不了了。」家人回憶起三年前李大爺中風的情形。

治療後，李大爺基本得到了恢復，但仍留有一定的中風後遺症。他平衡感差，肢體運動力量減弱，行走有困難，平日里需要靠輪椅或拐杖出行。

今年春節前，李大爺和老伴來到長沙，與在此定居的兒孫團圓。

近日，李大爺右側手腳開始沒力氣，還反覆地頭暈（每天發作三四次，每次幾分鐘就自行消失）。腦部血液循環再度發生障礙，讓李大爺一家驚心不已！

神經內科三病區主任黃曉松教授解釋，李大爺這種現象屬於短暫性腦缺血發作（TIA），也就是俗稱的「小中風」.

通常表現為視力下降、看不清東西，面部或一側肢體麻木、無力，說話不清楚，頭暈目眩。

小中風發作突然，時間短，緩解快，很容易被大家忽視。然而，事實上，一旦發生小中風，很可能會引起中風的連鎖反應，應該引起高度重視。

經檢查發現，原來李大爺的頸動脈多個地方存在狹窄，斑塊較多，左側頸動脈重度狹窄達到90%左右！如果不儘快干預，隨時可能再度發生中風，導致大面積腦梗死，危及生命。

(左側頸動脈高度狹窄，經介入手術後暢通)

「這就好像河道被堵塞了，下游農作物得不到正常的灌溉，生長肯定受影響。如果不及時疏通，再遭遇地震、泥石流，河道完全堵塞，下游農作物很快就會面臨枯死。」

3月14日，以神經內科黃曉松、劉柳青為主的手術團隊為其實施腦血管介入手術，將像「香腸」樣的左側頸動脈打通，基本解除了血管「堰塞湖」的危險。

為什麼李大爺中風治療後，又發生小中風，險些再中風呢？

黃曉松博士解釋，李大爺第一次中風後，腦血管發病的危險因素並沒有完全消除。他曾長期吸煙，高血壓控制不理想，也沒有繼續系統用藥，而且李大爺年紀大，腦動脈硬化，血管迂曲。

據報道，約有三分之一的中風患者可能在5年內複發，一旦複發，治療將更加困難。

醫生建議，曾經得過中風的患者，要查找發病的危險因素，採取針對性的預防措施，降低複發率。

除了要清淡飲食、戒煙戒酒、積極運動、加強功能鍛煉，還要控制血壓、血脂、血糖，聽從醫囑持續用藥。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 石榮 劉柳青

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