24小時尿液檢查,留得對才能保證準確性!最全分析就看這裡
尿液檢測,是腎臟病檢查中非常重要的項目。通過尿液檢查,我們可以了解到腎臟的一些疾病狀態。
但是留尿是門技術活,稍不注意,就有可能留錯。特別是24小時尿液標本,留取其實是很有講究的,沒有注意這些規矩,會導致檢查結果不準確。
如何收集24小時尿液標本?
假如患者打算從今天早上7點,留到明天早上7點,這期間24小時的尿液。
那麼,他正確的留尿方式就是:今天早上7點這一時刻,就要把尿液全部排空不要,然後從這之後的每一次尿,直到第二天早上7點排的尿全部收集起來(包括第二天早上7點的尿也要收集),這24小時留得就是對的。
有的患者從今天早上7點到明天早上7點,今天7點排得那次尿也收集了,明天7點的也收集了,這就是錯的!今天7點的那次應該是排空不要的。
有的因為一個桶裝不下,分兩個桶,結果送檢的時候兩個桶的尿不混勻,只帶其中一個桶的尿液去,這也是錯的!等於另外一個桶的尿根本沒用上。
或者遇到一些患者在中途留得時候忘記了,或是外出,或是因為大便的原因,漏了一兩次的尿液沒收集,這都是錯的。
24小時尿液,完整的標本,既不留多,也不留少,才能保證準確性!
不在乎尿量多少,最重要一個字「全」
24小時的尿液不在乎喝水多少,尿量多少,最重要的是一個字---「全」!
也就是說不管這24小時內,是白天還是晚上的尿,所有的都要收集起來。有的人會認為,尿都滿滿一桶了,檢查肯定夠了,那後面的尿就不要了。殊不知,沒有留完整,再多也沒意義。
有的人擔心自己喝水多或者太少,影響了結果,這也是沒必要擔心的。喝水多,尿液濃度就稀釋,喝水少,尿液濃度就濃縮了,測的總量是不會變的。如24小時尿蛋白定量,不會因為尿量多少影響結果。
患者在這一天像平常一樣,正常喝水就可以了!
標本不能被污染
24小時尿液標本,可以因為各種原因被污染,導致準確度下降。
有的女性在月經期間,本不應該留尿,結果經血跟尿液混在了一起;
有的因為解大便不注意,把大便和尿液混在了一起;
還有的不小心撒了一些自來水、肥皂水進去;
或是留尿的桶本身就不幹凈;
如果因為種種原因尿液被污染了,那麼結果就不準了,必須重新開始留。
留標本當天生活如常
留標本當天生活如常,不要大魚大肉,降壓藥等藥物不需要停;如果有感冒、發燒、腹瀉這些特殊情況,那麼等這些情況好轉後再留。
防腐劑的問題
24小時尿蛋白定量是沒有必要加防腐劑的。在這篇文章我們已經詳細解釋過?24小時尿蛋白定量到底要不要放防腐劑,加不加防腐劑對尿蛋白定量基本沒有影響,可以在常溫下保存。
最後一步,送檢
一般標本收集好後儘快送到醫院,醫院有專門的量筒。
把全部尿液攪拌混勻,記錄好尿液總量,取一小杯放入專門的試管中送檢即可。
有的醫院可以提前去檢驗科把尿液試管帶回來,如果家裡有記錄尿量的量筒,把尿量記錄下來,直接在家裡把尿液混勻,取一管裝在24小時尿液標本的試管里,直接送檢。
尿常規中的加號不能代替24小時尿蛋白
尿常規尿蛋白的加減號,不能替代24小時尿蛋白定量。如果想要準確知道自己一天具體的24小時總蛋白的排泄量,需要查24小時尿液。
尿白蛋白肌酐比與24小時尿蛋白對應關係
24小時尿蛋白定量經濟實惠,只要留得對,是腎病患者評價蛋白尿的金標準。
但對於一些不方便留得人,比如老人小孩,可以留取晨尿的尿白蛋白肌酐比來大致判斷尿蛋白情況。
如果患者的24小時尿蛋白定量小於150mg(0.15g),那麼對應的,尿白蛋白肌酐比小於30mg/g(3mg/mmol)。
如果患者的24小時尿蛋白定量在150mg~500mg之間(0.15g),那麼對應的,尿白蛋白肌酐比在30~300mg/g(3~30mg/mmol)。
如果患者的尿蛋白定量大於500mg(0.5g),那麼對應的,尿白蛋白肌酐比大於300mg/g(30mg/mmol)。
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