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新生兒有臍疝,究竟需要治療嗎?


胎兒藉助臍帶從胎盤汲取養分,而臍帶根部缺少肌肉,換句話說,這個地方的腹肌有一薄弱點。生後臍帶結紮,其中的血管萎縮退化,臍帶殘端一般在2周內脫落,但臍帶根部的腹肌需要幾個月才能逐漸發育至完全封閉該部位。早產兒比足月兒更容易出現臍疝,足月兒在嬰兒期頻繁哭鬧,腸脹氣明顯時,腹壓增加也容易出現臍疝。



新生兒有臍疝,究竟需要治療嗎?


臍疝表現為肚臍部鼓起的小腫塊,呈圓形或卵圓形軟囊,哭鬧或直立位因腹壓增高而更加突出。如果用手輕輕壓回去,同時可以聽到「咕嘟」一聲。因為腸管內有氣,所以下壓時會有聲響。患臍疝的孩子一般不伴疼痛,個別會因局部膨脹而有膨脹不適感。



新生兒有臍疝,究竟需要治療嗎?



暫時壓回並不能解決根本問題,雖然臍疝的原因與腹肌發育不完全有關,但腸脹氣是導致臍疝的主要促發因素。隨著早產兒的成熟,或當腸脹氣緩解後,腹腔壓力恢復正常,臍疝部位的肌肉漸向內生長,封閉臍部,一歲以內多自行消失。


新生兒有臍疝,究竟需要治療嗎?



臍疝的早期無需手術干預,需要儘可能找到並處理腸脹氣問題。隨著腹直肌的發育成熟,疝孔常逐漸狹窄而閉合。自愈的可能性與疝環的大小有關:疝環直徑1cm左右,不做任何處理都能癒合;臍環>2cm特別是有增大趨勢的患兒,自愈的可能性比較小。如果患兒已經2歲而臍疝仍未自愈,需要由兒外科醫生評估決定是否需要手術治療。

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