菲爺奇葩說：用數學演算法決定順產還是剖腹產

文/菲爺

古今中外，有一件事，莫不讓親歷者屁滾尿流威風喪膽，這件事就是生！孩！子！

娘娘在《羋月傳》中生孩子的痛苦，可是隔著屏幕都能感受的到

懷孕容易，生產不易

跟懷孕有關最重大的決策莫過於怎麼生了！

從醫學角度來分析：

順產是一種自然生產過程，產後恢復快，嬰兒經過產道擠壓對感知有益（其實這個結論也待科學驗證）；

剖腹產手術能有效解決各種危急情況，但手術併發症多，產後恢復慢。

因此，很多長輩、家人，以及很多壓根不用生孩子的男人，都很喜歡對這件壓根跟他們關係不大的事熱心地給予意見，「順產吧，順產好，對大人小孩都好！」

當今，無論是媒體，還是各種育兒傳播渠道，以及各種吃瓜群眾，甚至很多媽媽本人，似乎都成了「拜順產教」的一員。

彷彿如果自己生孩子的時候不是順產的，簡直就是人生的一大挫敗，是個一輩子也洗刷不清的loser，甚至有的媽媽因為未能順產成功而在產後不久患上了產後抑鬱症……

與剖腹產相比，如果順產成功的話，對孩子和媽媽都是比較好的。從理論上說，我是大抵認可這個判斷的。

但這個理論忽略了一個非常重要的因素：那就是順產未遂，導致順產後仍然要轉剖腹產的可能性。

也就是當你做出A或者B的選擇的話，你要比較的風險並不僅僅在A和B之間，而是在一定概率可能下的A或A+B與B，即三種風險的對比。

也就是說，即使順產好，並不是你決定順產就是更優的選擇，因為一旦你選擇了順產，但實際到最後卻遭遇了順轉剖的話，那你還不如一開始直接選擇剖腹產呢！

並且，這幾年留意周圍朋友的生娃故事，順轉剖的幾乎十個裡面有七八個！而且這些朋友中很多都是身體素質非常強悍的，有胸大腿長看起來就應該很好生孩子的，有跑過馬拉松的，有去雨崩徒步過的……跟她們比起來我完全沒有更多可以豁免「順轉剖」可能性的優勢。

因此，作為高考數學接近滿分的奇（xue）葩(ba)菲爺，決定從數學的角度來給這個「該順還是該剖」的決策做個概率統計分析。

綜合前面所論述的順與剖的優劣勢：

假設順產的痛苦與殺傷指數為5，剖腹產的痛苦與殺傷指數為8，順產未遂導致順轉剖的概率為50%（這已經是個非常保守的估計）；

那麼，選擇順產，可能遭遇的痛苦與殺傷指數為5*50%+（5+8）*50%=9；選擇剖腹產，痛苦與殺傷指數直接為8；

以此判斷，總體來說，剖腹產的痛苦與殺傷指數是比順產低的。

示意圖如下：

再進一步分析，假設順產造成的傷害指數為X，剖腹產為Y，順轉剖概率仍然為50%，要使得剖腹產比順產造成的傷害指數更小，即不等式X*50%+(X+Y)*50%>Y成立的條件為Y

只要剖腹產的傷害指數比順產傷害指數的兩倍小，（在當代醫學條件下，這個前提條件是很容易成立的），那麼從概率論上計算，選擇剖腹產是更理性的決策。

示意圖如下：

當然，以上分析純屬我個人奇葩YY，真正決定怎麼生還是要看最後一次產檢的結果：

從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經下來，並卡在盆腔內， 醫生通常會在這個時候給你關於順產還是剖腹產的建議。

如果胎兒有體型過大、臍帶繞頸、胎位不正等情況，醫生就會建議你剖腹產；如果一切正常，通常便會建議你順產。

在這裡特別要說明一下，待產的媽媽們最好聽從醫生的建議安排，現在有很多媒體輿論喜歡過度吹捧順產的好處，搞得很多媽媽（以及奶奶）覺得不順產簡直就是人生的挫敗似的，甚至對醫生的建議置若罔聞。

不管什麼情況都盲目堅持順產，其實是很愚昧的行為。

菲爺當時在第38周產檢的時候，檢查出灣灣臍帶繞頸兩圈，醫生建議說順產風險比較大，建議剖腹產，我很痛快地並馬上預約了手術（我心裡是喜出望外啊，一直都對順產生孩子這件事怕得要死！ 這下也不用管我的所謂理論分析站不站得住腳了！）

後來手術的時候，發現灣灣不僅臍帶繞頸兩周，還打了一個結！手術的醫生事後跟我說「你這孩子得虧是剖腹產，要是順產肯定沒了……」

我們這些人很多時候是無知者無畏，醫生們則見得多了，雖然有時候說得有點聳人聽聞，但畢竟經驗多，所以醫生的建議會比較科學。

最後親歷了剖腹產手術之後，才發現現在醫學越來越發達，醫生做手術也越來越縝密嫻熟，傷口縫得幾乎天衣無縫，併發症的概率跟中獎率差不多，哪有神馬痛苦殺傷指數啊，頓時覺得順產受苦的簡直都是冤大頭嘛！（表打我，誰叫我是奇葩呢……）

以上純屬一家之言，廣大準備踏上生娃之路的親們，還是要以醫生的意見為準！

The end

作者簡介：辣媽菲也（spicymom2014），從神經大條、沒心沒肺的文藝青年，變身三頭六臂、金光閃閃的媽媽；從通信業世界500強海外骨幹，變身回國女性創業者；從科學育兒、正面管教到麻辣毒舌的管窺婚姻、女性覺醒；願我像一個人格鮮明的閨蜜，一路陪伴你左右。

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