她不孕,為啥婦科醫生讓她治療甲狀腺?
近期,經常有婦科轉來的患者,長期不孕,一查甲狀腺功能異常,看看化驗單,大多是甲減。那麼問題來了,為啥不孕的患者要查甲狀腺,而又以甲減為多呢?
甲減主要表現一些低代謝狀態的癥狀,比如乏力嗜睡,精神倦怠,浮腫,畏寒怕冷等。女性患不孕症的原因眾多,其中甲狀腺激素與人類的生殖健康密切相關。女性甲狀腺功能減弱( 甲減) 或甲狀腺功能亢進( 甲亢) 都嚴重影響著性激素及卵巢功能的代謝。
甲狀腺激素參與機體的生長、發育、分化及代謝等生理過程。有報道,不孕症婦女患自身免疫性甲狀腺疾病的幾率高於健康育齡婦女。
病人甲減時,可反饋性干擾正常分泌平衡,降低卵巢的敏感性,抑制排卵及性激素合成。但當病人以不孕就診時,應常規進行甲狀腺檢查,發現有問題要及時給予相應治療。當其甲減被糾正後,可增加其受孕的幾率。
臨床中,出了給予必須的甲狀腺素外,中醫藥常採用溫陽的辦法進行治療,如在中藥中加入淫羊藿、仙茅等,常可以提高患者的臨床療效。特別是對於亞臨床甲減的患者(化驗指標達不到診斷甲狀腺功能減退),常有很好的療效。
單純TSH升高的亞甲減病人,當TSH>10 mIn/L時,應給予相應的藥物治療,未達上述標準時,需定期隨訪,而對於備孕的患者,還是要控制TSH
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